Поперечное плоскостопие симптомы и лечение супинаторами. Поперечное плоскостопие: симтомы и лечение, диагностика и профилактика

При движении по бездорожью, рессоры автомобиля компенсируют удары и тряску, так же человеческая ступня при движении амортизирует ударные воздействия на суставы ног и позволяет удерживать равновесие при передвижении.

Снижение дуги поперечного свода ступни обеспечивает возникновение поперечного плоскостопия. В предлагаемой статье будут рассмотрены симптомы этого заболевания и способы его лечения.

Ступня состоит из костной структуры, образующей поперечную арку (свод) и продольную арку (свод) своды.

На внутренней части ступни находится продольная арка, образуя дугу вдоль ее длиной стороны, а поперечный свод находится под углом 90 градусов к продольной арке на отрезке между большим пальцем и мизинцем, формируя свод у начала пальцев.

Нарушение дуги сводов, их снижение и уплощение ступни ведет к болезни опорно-двигательной системы человека под название плоскостопие. Соответственно, если становится плоской продольная арка ступни, образуется продольное плоскостопие, если поперечная, то образуется поперечное плоскостопие.

Врачи-ортопеды разделяют причины возникновения заболевания на 2 группы:

• Источники заболевания внешнего свойства.
• Болезни внутреннего характера.

Внешние факторы, провоцирующие возникновение плоскостопия:

• Ступня человека подвергается сильным физическим перегрузкам. Заболевают люди, проводящие большую часть времени стоя на ногах (парикмахеры, рабочие у станков, продавцы в магазинах).
• Лица с большим избыточным весом, беременные женщины, грузчики перегружают мускулатуру и связки ступни.
• Перелом костей ступни, который делает плоскими арки ступни.
• Ношение людьми туфлей с каблуками длиннее 4 см, которые перемещают место центра тяжести человека на переднюю область ступни и перегружают ее. У женщины развивается заболевание ног под названием поперечное плоскостопие. Оптимальная высота каблука у зрелых, сформировавшихся людей не должна быть выше 3-4 см, а у подрастающего поколения 1-1,5 см.

Детям возрастом до 6 лет, у которых не сформировалась костная и мышечная структура стопы, нельзя носить обувь с плоской подошвой. Постоянное ношение кроссовок из-за их сильных амортизирующих свойств приводит к деградации мышц и связок ступни, что также приводит к этому заболеванию.

Внутренние причины плоскостопия связаны со спецификой формирования скелета и мышц человека:

• Слабая соединительная ткань.
• Генетическая наследственность.
• Заболевания связок и мышечной ткани (полиомиелит, ДЦП, рахит).
• Низкий тонус мускулатуры, как следствие инертного образа жизни.

Симптоматика

Возникновение боли в нижних конечностях человека сигнализирует о появлении проблемной ситуации в организме:

Первые симптомы плоскостопия:

• Очень быстро возникает ощущение, что ноги устали. В дальнейшем такая утомляемость может перерасти в общую для всего организма. Далее создаст состояние хронической усталости.
• При приседании очень трудно удерживать равновесие.
• Возникновение судорог и перенапряжения в икроножной мускулатуре.
• В нижних конечностях образовывается чувство тяжести.
• Проявление отеков ступней.
• Кожный покров у начала большого пальца стопы утолщается и доставляет неудобство при движении, образуется жесткая мозоль.
• Возникновение в икрах ног и мускулах бедер чувства боли. Поясница к вечеру тоже начинает болеть. Утром после полноценного отдыха все приходит в норму, боль исчезает.
• Сложно подобрать удобную обувь по ноге.
• Подошва обуви снашивается неравномерно, сильно изнашивается внутренние области каблуков и подошв на туфлях.
• Ступня увеличивает свой размер, сильнее всего изменяется ширина. Классическая колодка обуви не подходит, поэтому приходится выбирать туфли на размер больше.
• При ношении туфель с высокими каблуками возникает сильный дискомфорт.
• У человека изменяется осанка и походка, ступни перестают нормально амортизировать движение, поэтому походка становится неуклюжей.
• На поверхности большого пальца начинает расти «косточка».

Симптомы поперечного плоскостопия, способы лечения и профилактики требуют первоначальной диагностики.

С этой целью необходимо самостоятельно проделать простое тестирование:

В том случае, если отпечатанная область стопы в этом месте занимает 50 % или больше от длины перпендикуляра, то предварительно можно диагностировать плоскостопие.

В возрасте, когда дети растут, и пока формируется ступня, нормы отличаются от критериев диагностирования этой болезни у взрослых. Если по отпечатку сформировавшегося человека можно сказать, что у него плоскостопие, то у ребенка при таких же показателях ступня будет соответствовать норме ее формирования в этом возрасте.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Поперечное плоскостопие (симптомы и лечение этого заболевания показаны ниже в тексте) полностью излечивается только в детстве во время формирования и роста ступни. Когда стопа сформировалась, можно с помощью комплексного лечения купировать боль и остановить развитие болезни.

Применение физиопроцедур позволит вернуть нормальную подвижность суставов, повысить обменные процессы и микроциркуляцию в мышцах.

Использование ударно-волновой терапии позволяет разрушить микрокристаллы солей кальция, которые отложились в суставах, сухожилиях, связках, запустить механизмы омолаживания и восстановления клеток. Эта процедура очень хорошо влияет на кости и хрящи, не нанося повреждений мускулам, увеличивают кровоток , тем самым помогает восстановиться связкам для обеспечения выдерживания нагрузок.

Во время процедуры электрофореза с кальцием происходит доставка необходимого количества ценного микроэлемента к костям ступни. Эта процедура назначается в связи с тем, что при приеме кальция в виде таблеток или уколов он не всегда хорошо усваивается организмом.

При использовании парафино-озокеритовых аппликаций, которые относятся к методам теплолечения, происходит локальное прогревание больного места, купируется болевой синдром, ускорятся метаболизм и повышается иммунитет организма человека.

Применение эффективных методов лечебной физкультуры позволяет укрепить мышечный тонус и нормализовать кровоток в стопах человека. Тренировочный комплекс должен содержать упражнения, воздействующие на несколько мышечных групп сразу. В него включают упражнения сидя, лежа, стоя, с использованием различных мелких предметов, наклонных плоскостей и гимнастической палки.

Комплекс эффективных упражнений

Система упражнений для излечения заболевания определяется персонально для каждого человека, исходя из типа и уровня тяжести заболевания. Начинать делать упражнения следует только после консультации с врачом-ортопедом, который подберет эффективный комплекс для развития мускулатуры стоп и связок голеностопа.

Для достижения максимального эффекта от занятий, следует выполнять их утром, пока не устали мускулы ступни. Начинать нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их. Необходимо постараться выполнять комплекс упражнений для ступней 2-4 раза в день.

Поперечное плоскостопие (симптомы и лечение патологии могут различаться у каждого пациента) можно вылечить, регулярно выполняя комплекс физических упражнений.

Начальная позиция – лечь на пол:

1. Ноги немного расставлены, необходимо около 2 мин. сжимать и разжимать пальцы ступней.
2. Ноги также как в предыдущем положении немного расставлены. Следует делать вращательные движения ступнями по часовой, а потом против часовой стрелки.
3. Нужно старательно тянуть носки ступней к себе, делать можно сразу двумя стопами или по очереди.
4. Ноги следует раздвинуть и согнуть в коленных суставах, стопы соприкасаются своими поверхностями друг с другом. Не разводя пальцы ног, опираясь на них, совершать хлопающие движение пятками.

Начальная позиция – сесть на удобный стул:

1. Кисть правой руки, сжатая в кулак, сильно зажимается между коленными суставами. Поставить ступни на ребро, подняв внутренние их части вверх, а внешние сильно прижав к поверхности пола.
2. Положив руки на колени, поднять пятки вверх, опираясь на носки стоп. Сначала выполнить движение двумя ступнями, потом по очереди.
3. Движение, похожее на предыдущее, только поднимаются носки стоп, упор делать на поверхность пяток.
4. Следует перед собой разложить небольшие предметы, пальцами ступней нужно взять их и, удерживая на весу, передать себе в руку. Необходимо собрать все предметы.
5. Стопами ног следует имитировать движение гусеницы вперед. Согнуть пальцы ног, опираясь на площадь пола, передвинуть ступню вперед.

Начальная позиция – встать ровно:

1. Подняться максимально возможное количество раз на носки, потом по очереди отрывать от поверхности пола левую и правую пятки.
2. Отрывая пальцы стопы от пола, встать на пятки. Делать движение максимальное количество раз.
3. Встать на носки стоп, совершать полуприседания, удерживая равновесие.

Народные рецепты

Поперечное плоскостопие (симптомы и лечение их средствами народной медицины описано ниже по тексту) вызывает ломоту и боль в ногах, которую можно купировать применением различных настоек и отваров.

Народные рецепты различных настоек и отваров помогают снять болевые ощущения и ускорить время восстановления перегруженных мышц и связок. Очень эффективно их применение при комплексном лечении плоскостопия.

• При возникновении ломоты в суставах помогает снять боль горькая полынь, ее нужно помыть, зафиксировать на ступнях, укутав теплой материей.
• Использовать примочку из смеси один к одному раствора йода и лимонной кислоты:

• Регулярное применение примочек из трав или ванночек с морской солью снимает боль и расслабляет мускулатуру стоп.
• В 1 л теплой воды растворить 1 ст. л. морской соли, опустить в раствор ступни и выдержать 10-20 мин.
• Соль можно заменить настоем трав из ромашки, липы, коры дуба, мяты и шалфея.
• Когда время процедуры окончится, подошвы стоп необходимо вытереть и нанести на них массажный крем, провести массажные процедуры.

Контрастный душ или ванночки тонизируют мышцы и закаляют организм. Для проведения процедуры с ванночками нужно иметь две емкости с холодной и горячей водой, поочередное погружение стоп в эти ванночки, обеспечит улучшение кровотока, поднимет тонус мышц и всего организма в целом.

При приеме контрастного душа, следует переключить смеситель с горячей воды на холодную и наоборот. Поводится процедура от 3-7 раз.

Женщинам стоит воздержаться от этих процедур в период менструации.

В тяжелых случаях развития заболевания, когда боль не получается купировать ни массажам, ни отдыхом, ни примочками стоит использовать медикаментозную терапию:

• Применение системных анальгетиков, таких как Парацетамол, Аспирин, Индометацин, Флугалин и Ибупрофен позволит снять остроту проблемы.
• Несение специальных мазей (Долгит, индометациновая маз. Гель вольтареновый) также купирует болевой синдром.

Массаж стоп и ног

Использование массажных приемов позволит убрать отеки ступней, болевые ощущения, воспаление, улучшить кровоток и ускорить движение лимфатической жидкости, вернет тонус мышечной ткани.

Только регулярное проведение массажа (около 15 процедур в месяц, длительностью не меньше 12-15 мин.) позволит получить положительную динамику в протекании болезни.

Поперечное плоскостопие (симптомы и лечение этого заболевания с помощью массажа ступней ног описано ниже) приводит к деформации формы стопы, которую можно восстановить, регулярно проводя массажные процедуры.

Перед массажем ступней необходимо распарить ноги в ванне с морской солью или настоем трав.

Этапы проделывания массажных приемов при лечении плоскостопия:

• Используя прием поглаживание и растирание разогреть кожу и мышцы ступни и голени.
• Тщательно промассировать мускулы голени с помощью приемов выжимания, разминания и постукивания.
• Затем необходимо хорошенько промассировать подошву ступни.
• Завершается массажная процедура активной проработкой больших пальцев ног.

Массаж поверхности ступни и голени не только убирает деформацию ступни, но и благоприятно воздействует на биологические активные точки.

Ортопедические приспособления

С целью эффективной профилактики заболевания и для качественного лечения используются ортопедические стельки. Они делаются персонально для каждого больного. Существует три способа производства стелек.

Для производства стелек применяют натуральные или синтетические материалы, такие как выделанная кожа животных, вспененный полиэтилен, эластичный пластик, микропористая резина. Если у человека большой избыточный вес могут использоваться более прочные материалы: сталь, графит.

Использование в обуви ортопедических стелек дает возможность остановить процесс деформирования костной структуры и связок стопы. Производит профилактическое действие, не позволяющее развиваться болевым ощущениям в суставах нижних конечностей и поясничном отделе позвоночника. Врачи рекомендуют использовать стельки постоянно в домашних туфлях и уличной обуви.

Также для профилактики развития плоскостопия используют ортопедическую обувь. Она не позволяет стопе деформироваться, не дает образовываться пяточным шпорам и на пальцах ног жестким мозолям.

Применение такой обуви сильно снижает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы и позвоночный столб человека. Производится из натуральных материалов. Жесткий задник обуви и верхний стабилизатор плотно фиксируют среднюю часть стопы и пятку, специальные супинаторы обеспечивают поддержание сводов ступни.

Оперативное вмешательство

Если при консервативном лечении не получается добиться положительных результатов, и болезнь продолжает прогрессировать, переходя в тяжелую фазу с различными осложнениями, назначают оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания

В целях предупреждения развития болезни у человека следует совершать действия, способствующие профилактике этого заболевания:

• Двигаясь пешком, нужно правильно распределять вес тела на поверхность ступни, толкаться от площади земли не большим пальцем ступни, а всей площадью ее верхней части. Отработка нормальной походки не позволит этому заболеванию развиваться.
• Людям, генетически предрасположенным к плоскостопию, следует находить работу там, где нет чрезмерных нагрузок на нижние конечности.
• Использовать удобные туфли с каблуком высотой не более 4 см.
• Регулярно давать отдых ногам, не менее 5 раз в день ставить ступни на внешние ребра.
• При сильных и длительных воздействиях на стопы, носить стельки-супинаторы.
• Полезно ходить босыми ногами по небольшой гальке, песку или другой неровной поверхности. Хотя бы раз в день ходить на носках, пятках, внешних сторонах ступней.
• Участие в подвижных играх.
• Вечером делать ногам теплые ванны и массаж.
• Следует не допускать сильных перегрузок.
• Правильное питание пищей с витаминами и микроэлементами.

Умение правильно ходить поможет избавиться от этого заболевания и не испытывать боли в суставах стоп. Люди со здоровыми ступнями при ходьбе отталкиваются от поверхности земли не подушечками пальцев ног, а верхней частью ступни и только в конце движения задействуют пальцы.

Следует сконцентрироваться на этом движении – наступить на пятку, равномерно распределить нагрузку по стопе, оттолкнуться верхней ее частью, слегка отведя пальцы назад, затем задействовать пальцы ног.

Врачами разработано примерно 500 типов разных методов по ликвидации деформаций ступни. Методы разделяются на операционное воздействие на мышцы и связки, на костный аппарат и комбинированные. Регулярный массаж и тренировки позволят вылечить поперечное плоскостопие, а знание симптомов заболевания позволит предотвратить риск его появления.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о плоскостопии

Лечение и причины плоскостопия:

Поперечное плоскостопие – это изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее поперечного свода. При этой патологии происходит уменьшение подошвенной длины за счет вееровидного расхождения плюсневых костей и смещения первого пальца наружу.

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и комбинированным (сочетанным). Чаще всего (более 50% случаев) встречается именно поперечное плоскостопие, иногда – в сочетании с другими искажениями стопы (например, вальгусная или варусная деформация). Ортопедическая проблема в основном выявляется у взрослых, тем не менее, иногда заболеванию подвергаются дети и подростки.

Причины

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Симптомы

По мере прогрессирования патологического состояния ощущается нарастающий дискомфорт, трансформирующийся затем в боль и жжение. В начале развития плоскостопия человек часто не придает значения таким тревожным сигналам, как тяжесть в стопе после длительного стояния, ходьбы или физических нагрузок. Боли возникают, как правило, в месте соединения первого и второго пальца.

Прогрессирующее плоскостопие влечет и другие симптомы:

• тяжесть в ногах, не связанная со временем суток и физической активности;
• отечность пальцев, ступни, щиколотки и/или голени различной степени тяжести: возможно небольшое увеличение конечности, влекущее за собою по мере прогрессирования сглаживание рельефности голеностопного сустава;
• жгучая боль икроножных мышц, чувство их «каменности»;
• образование сухих, твердых мозолей (их в народе называют еще «натоптыши») в местах наибольшей нагрузки - на пятках, внешней поверхности стопы, пальцах и их подушечек;
• из-за увеличивающейся ширины ноги многая обувь становится настолько узкой, что ее сложно застегнуть или вообще надеть; в процессе ношения появляется сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Наиболее характерный симптом при поперечном плоскостопии – это развитие вальгусной деформации первого пальца стопы, именуемого в медицине, как бурсит. Это патологическое состояние развивается вследствие постоянного механического раздражения.

Процесс развития вальгусной деформации при поперечном плоскостопии

Узнайте подробнее о симптомах плоскостопия у в взрослы.

Диагностика

Для начала врач изучает стопу визуально. Во внимание берется сглаживание выемки на подошве, изменение расположения пальцев, отечность и болезненность ноги. Также проводится опрос по поводу наследственного фактора, наличие сердечно-сосудистых или ревматических заболеваний.

Методы инструментальной диагностики:

• геометрическое и топографическое изучение подошвы: измерение свода стопы от пола (подометрия), математический анализ отпечатка стопы (плантография);
• определение тяжести плоскостопия и вальгусного деформирования с помощью рентгенографического снимка (высчитывается уровень отклоненного угла);
• компьютерная и магнитно-резонансная томография для оценивания поражения мягких тканей.

Развитие поперечного плоскостопия вовлекает в патологический процесс близлежащие сосуды и нервные волокна. Учитывая этот факт, пациенту рекомендуется дополнительная консультация хирурга-флеболога и невропатолога.

Медики отмечают, что заболевание заметно помолодело: если раньше им страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас все больше людей в возрасте 25-55 лет обращаются к доктору с жалобами на растущую «косточку», а также боль в стопе, усталость и отечность ног.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке. Терапевтическая насыщенность зависит от степени и тяжести патологического процесса, присутствия болей, воспаления и отечности, поражения рядом располагающихся сосудов, суставов, сухожилий, нервных и мышечных тканей.

Укрепление свода стопы

Полезно ходить босиком, особенно по мягкой почве, такой как песок на пляже. Это обеспечивает хорошую тренировку мышц, помогая остановить развитие поперечного плоскостопия и лечить его. Данная процедура будет вредной лишь при последней стадии проблемы или при наличии некоторых сопутствующих заболеваний таких, как подошвенный фасциит (боль и воспаление тканей, соединяющих пальпации и пяточную кость).

В домашних условиях лечение плоскостопия также можно проводить, выполняя комплекс упражнений для развития мышц, ослабление которых приводит к развитию данного заболевания.

Хорошее упражнение для лечения плоскостопия

1. Встаньте так, чтобы большие пальцы ног были рядом, а пятки – врозь.
2. Подымитесь на носки, держась за что-то, если это необходимо.
3. Сохраняя большие пальцы на месте, медленно опускайте пятки, соединяя при этом их между собой.
4. В конечном итоге обе стопы должны оказаться на полу параллельно друг к другу.
5. Если это окажется сложным на первых порах, то действие следует проводить поочередно с каждой ногой, а руками удерживать кончик большого пальца задействованной ноги на месте.

1. Когда уже пятки опущены, и ваши большие пальцы смотрят вперед, нужно
   согнуть колени и немного раздвинуть их, не отрывая пятки от пола. Когда посмотреть вниз, коленные чашечки должны находиться дальше третьего (среднего) пальца ног.
2. Повторить весь порядок столько раз, сколько сможете.

Более сложная и длительная гимнастика для лечения поперечного плоскостопия показана на видео.

Корректирующая терапия

Коррекция с помощью специальных медицинских приспособлений эффективна на ранних стадиях развития заболевания. При воспалении плюснефалангового сустава назначаются валики, которые размещаются между первым и вторым пальцем и крепятся на боковой поверхности стопы. Это позволяет вернуть первый палец в анатомически правильное положение.

Чтобы восстановить физиологический изгиб стопы, назначаются специальные стельки, снижающие нагрузку на сустав голеностопа и позвоночник и не позволяющие прогрессированию заболевания.

Для поддержки ступни после оперативного вмешательства или при тяжелом течении патологии назначается ортопедическая обувь.

Медикаментозное

Терапевтические меры рекомендованы для снятия воспаления и боли в мышцах и суставах. Медикаментозная группа, оказывающая наилучший эффект – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) на основе Индометацина, Кеторолака, Диклофенака. Обычно лекарственная форма, назначаемая специалистом – это мазь, гель, таблетки или драже. При невыносимой боли и выраженном воспалении назначаются внутримышечные или внутривенные инъекции.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Этот вид лечения считается вспомогательным и обычно используется при 1-2 степени поперечного плоскостопия, а также для быстрого восстановления (реабилитации) после операции. При воспалении назначается физиотерапия (грязевые ванны, УВЧ, электрофорез). Целью лечебной физкультуры является укрепление мышц и связочного аппарата для естественного поддержания стопы и предотвращения прогрессирования патологии.

Оперативное вмешательство

На сегодня хирургия считается наиболее эффективным методом восстановления анатомии стопы. С помощью этого способа можно устранить ортопедическое заболевание и возвратить большой палец в естественное положение.

Во время операции перераспределяются сухожилия и мышечные тяги, отвечающие за положение первого и второго пальца стопы. Это достигается путем резекции главных сухожилий и смещение их в нужную позицию. Иногда перед проведением вышеуказанных действий проводят частичное удаление костного фрагмента.

Многие пациенты желают избавиться от «косточки». Это является косметической операцией, в ходе которой проводится резекция только костного разрастания и подкожной сумки, образующей увеличенный сустав.

Профилактика

Помимо упомянутого выше полезного хождения босиком по песку или другой рассыпчатой почве, стоит отметить роль правильно подобранной обуви для формирования нормального свода стопы и предотвращения поперечного плоскостопия.

Одно медицинское исследование, проведенное в Индии с участием большого количества детей, показало меньшую распространенность плоскостопия у тех из них, кто носил сандалии и тапочки по сравнению с группой, использующей закрытую обувь. Оказалось, закрытый носок сильно тормозило развитие свода стопы по сравнению с тапочками или сандалиями.

Также учеными установлено, что ношение обуви на протяжении раннего детства может быть вредным для свода стопы. При этом шансы на развитие поперечного плоскостопия повышаются, когда ребенок ходит в растянутой изношенной обуви или той, что больше нужного ему размера.

Следует учитывать, что вышеперечисленные рекомендации не являются призывом к самолечению! Своевременная диагностика, правильный выбор метода устранения заболевания и выполнение всех условий реабилитации позволит как можно быстрее устранить плоскостопие и решить косметические проблемы, связанные с ним.

Женщинам поперечное плоскостопие причиняет серьезные проблемы. При длительном стоянии на ногах у них формируется избыточная нагрузка не передний отдел. Ослабление организма у прекрасной половины человечества возникает по причине климакса, частых стрессовых ситуаций. У детей заболевание встречается редко из-за анатомической несформированности передней части стопы, а у мужчин является следствием травмы.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

• слабость мышечной системы;
• рахит;
• избыточный вес;
• паралич нижних конечностей;
• ходьба в нефизиологической обуви;
• наследственные факторы;
• профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

• отечность лодыжек;
• усталость в вечернее время;
• болевой синдром при ходьбе;
• трудности при носке узкой обуви;
• затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Признаки 1-й, 2-й, 3-й степени поперечного плоскостопия

Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви. Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.

Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.

Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.

Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.

Однако при ношении узкой обуви степени поперечного плоскостопия могут не характеризоваться типичными симптомами. Так, отклонение 1-го пальца в сторону приводит к быстрому образованию «шишки». Давление на область большого пальца в данном случае формирует сильную боль даже при возникновении 2-й степени патологии.

Экзофит (костное разрастание) 1-го плюснефалангового сустава при давлении на мягкие ткани быстро приводит к бурситу (воспалению связок). Из-за него отекают мягкие ткани стопы, которые не могут полноценно функционировать.

В такой ситуации человек при ходьбе опирается на средние пальцы, в результате чего они деформируются. Острый болевой синдром, раздражительность приводят к нарушению психоэмоционального состояния человека. Ограничение бытовой и трудовой деятельности заставляет людей обращаться за помощью к ортопедам-травматологам, которые смогут правильно определить степень патологии и назначить адекватное лечение.

Однако важнее лечить заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить грозных осложнений патологии.

Заподозрить поперечное плоскостопие самостоятельно можно по следующим признакам:

• отечность ног по вечерам;
• стаптывание подошвы в местах расположения подушечек плюсневых костей;
• усиление болевого синдрома при носке обуви на высоком каблуке;
• отечность лодыжек после ходьбы.

Сопутствующие осложнения

Серьезные последствия уплощения свода для организма приводят к изменениям всей опорно-двигательной системы и позвоночника.

Основные осложнения поперечного плоскостопия:

• преждевременный износ суставов (артрозы);
• болезни позвоночника (остеохондроз, грыжи, сколиоз);
• неврологическая патология (снижение координации движений, невралгия Мардана);
• болезненное сокращение мышц нижних конечностей;
• гнойные изменения стопы;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сердечно-сосудистая система поражается из-за варикозного расширения вен, которое формируется при уплощении поперечного свода.

Как вылечить поперечное плоскостопие у детей и взрослых

Лечение поперечного уплощения ступни требует тщательной диагностики причины заболевания, особенно у детей. При запущенности патологии возникает нарушение осанки и сколиоз (смещение оси позвоночника).

Заболевание 1-й и 2-й степени можно вылечить консервативными методами. Они предполагают комплекс мероприятий, которые призваны нормализовать биомеханику стопы.

Одним из важных способов лечения является ношение ортопедической обуви. Это позволяет поддержать физиологический свод. С течением времени мышцы и связки стопы привыкают к стелькам. Таким образом, удается правильно распределить нагрузку на подошву.

Чтобы устранить отек и боль в области подошвы, применяются физиотерапевтические процедуры. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств в виде мазей и системных препаратов позволяет облегчить состояние. Данные средства также эффективно лечат осложнения патологии в виде артрозов и бурситов.

Массаж стопы помогает нормализовать ее кровоснабжение, восстановить физиологическую иннервацию.

Оперативные методы лечения

Хирургические процедуры проводятся при 3-й или 4-й степени заболевания. При них костные наросты (остеофиты, экзостозы) сдавливают окружающие ткани, мешая биомеханике стопы. Сильные боли при этом возникают за счет сдавления нервных волокон.

Также хирургические методики помогают минимизировать последствия воспалительных изменений подошвы. При проникновении внутрь ступни хирурги обязательно проводят дренаж полостей и антисептическую обработку тканей.

Обычно оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативные методики не приносят облегчения. Чтобы восстановить нормальное расположение 1-го пальца, разработаны особые хирургические процедуры. К примеру, вальгусное отклонение устраняется операцией Шеде.

Оперативное вмешательство на связках и костях стопы требуется не только для удаления экзостоза, но и для восстановления поврежденных тканей. Чтобы ликвидировать части «косточки» (экзостоза) на большом пальце, нередко требуется иссечение связок, которые фиксируются к ней.

Поврежденные ткани сшиваются после операции специальными нитями, а также при сильном поражении заменяются искусственными имплантатами.

Хирургическое вмешательство проводится с учетом патологических изменений стопы.

Полая передняя стопа характеризуется увеличением продольного свода в прямом направлении из-за опускания плюсневых костей книзу. По большей части полая стопа (pes cavus anterior) появляется из-за вальгусной деформации.

Задняя полая стопа формируется за счет увеличения продольной части в заднем направлении. Она возникает из-за опущения костей предплюсны и бугристости пяточной кости. Хирургическое лечение в данном случае устраняет варусную деформацию и кривизну свода.

В обоих случаях послеоперационный период продолжается в течение 2-3 месяцев. Только после него люди могут ходить.

Таким образом, поперечное плоскостопие лучше определить вовремя. Это позволит предотвратить грозные осложнения. В запущенных случаях придется прибегнуть к хирургическим методам.

Плоскостопие - это деформация соединений ступни, когда происходит уменьшение, уплощение рельефности ее поверхности. Эта патология оказывает влияние как на саму стопу, так и на весь опорно-двигательный аппарат человека. Как известно, наличие плоскостопия является причиной, чтобы молодого человека не приняли на службу в армию. По этой причине и не только каждый должен знать симптомы поперечного плоскостопия.

Не все знают, что патология бывает нескольких разновидностей: продольной, поперечной, комбинированной (продольно-поперечной).

Краткая анатомия

Ступня делится на 3 отдела - пальцы, плюсна, предплюсна. Соединяются они при помощи 24 суставов, в качестве крепления выступает множество связок и мышц, а также апоневрозы, фасции (соединительно-тканные сухожильные пластинки). Все они необходимы для эластичности, прочности ступни, так как на эту часть тела приходится наибольшая нагрузка, когда человек стоит или идет.

Но не стоит забывать, что природа учла все для облегчения нагрузки: создала нашу стопу с неровной подошвенной частью, за счет чего во время ходьбы тяжесть распределяется равномерно. Поверхность стопы имеет изгибы, которые в анатомии называются сводами. На каждой ступне есть 3 свода - наружный, внутренний продольный и поперечный. Последний состоит из костей предплюсны, 5 головок плюсневой кости.

При наличии плоскостопия происходит снижение подъема свода ступни, это способствует деформации ее формы, всего связочного аппарата.

Что становится причиной поперечного плоскостопия?

Поперечное плоскостопие бывает приобретенным и врожденным, все зависит от причин его возникновения. Недуг врожденного типа, как правило, появляется в результате сбоя развития костей стопы либо недоразвитости фиксирующих апоневрозов или связок. Этому способствует генетическая предрасположенность. Известно, что ступня полностью сформированной считается в возрасте 6 лет, поэтому все травмы, болезни опорно-двигательного аппарата являются сопутствующим фактором для возникновения плоскостопия любого типа.

Что касается поперечного, то оно развивается в распластанности (расширении) передней части ступни. При этом во время ходьбы упор идет на все головки, которые есть в плюсневых костях.
Согласно статистике, поперечный тип приобретенного заболевания в основном развивается у взрослых от 30 до 55 лет.

Распространенные причины приобретенного плоскостопия:

• нагрузка ступней при ходьбе на расстояния, ношение и поднятие тяжестей;
• пребывание в статическом положении;
• лишний вес;
• деформация структуры кости - остеопороз;
• болезни воспалительного типа, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат, - подагра, ревматоидный артрит, ревматизм;
• диабет;
• повреждение ступни - разрыв мышц, сухожилий, фасций, перелом кости;
• деформация связок и мышц, связанная с возрастными изменениями;
• плоскостопие, вызванное параличом ног, поражение спинного либо головного мозга - спинномозговая, черепно-мозговая травма, инсульт;
• при беременности из-за увеличения веса и смены гормонального фона.

Однако практика показывает, что наиболее распространенная причина появления поперечного плоскостопия - это неудобная обувь с высоким каблуком, плоской подошвой. Последняя приводит к снижению уровня всех сводов ступней в результате того, что во время нагрузки кости стопы начинают расходиться в разные стороны. Что касается каблука, то повышается нагрузка на переднюю часть стопы (поперечный свод), из-за этого они начинают расходиться. Согласно статистике, 76% женщин, страдающих приобретенным плоскостопием, носят высокий каблук.

Симптомы

Признаки поперечного плоскостопия:

• чувство тяжести и болевые ощущения в конечностях, при этом симптомы усиливаются во время ходьбы;
• чувство усталости во всем организме, даже после коротких дистанций;
• начинают отекать стопы;
• у основания пальцев образовываются натоптыши и потертости;
• в некоторых случаях человеку затруднительно встать на носок.

Опущение передней части способствует уменьшению ступни в передне-заднем (продольном) направлении, и в то же время увеличивается высота поперечного свода. В этот момент происходит смещение распределения веса на ступни. У взрослых со здоровыми стопами нагрузка оказывается на 1 кость. Если у человека поперечное плоскостопие, вес распределяется на середину.

В это время происходит увеличение высоты других костей, что приводит к деформации 2 и 3 пальцев - молоткообразная, клювовидная. При этом палец начинает отклоняться в сторону. Иногда это настолько явно, что первый палец налегает на второй. Данной патологии характерно то, что в начале 1 пальца появляется нарост хрящевой ткани, из-за чего образовывается шишка. Ортопед при постановке диагноза обращает внимание на угол отклонения, причем, чем он сильнее, тем запущеннее стадия болезни. У человека нормой считается угол в 150 градусов.

По нарушению угла определяют степень плоскостопия:

1. Начальная стадия, когда угол не превышает 200 градусов.
2. 2 стадия - 200-400.
3. 3 стадия, когда угол выше 400 градусов.

Деформация ступней способствует нагрузке на весь опорно-двигательный аппарат, голеностопный, коленный сустав, голень. В будущем эта проблема приводит к возникновению остеохондроза и артрозов суставов.

Лечение поперечного плоскостопия

Лечение плоскостопия осуществляется двумя способами - консервативным и оперативным. К сожалению, вылечить данный недуг невозможно. ЛФК, лечебная гимнастика и другие методы нужны для снятия симптомов и для предотвращения прогрессирования болезни. Лечить патологию консервативными методами допустимо только на 1 и 2 стадии.

Консервативное лечение включает в себя:

• выполнение курса массажа;
• проведение ЛФК;
• применение средств народной медицины;
• использование ортопедических изделий (стельки, коврики).

В качестве физкультуры ортопеды рекомендуют ходить поочередно на пятках и на передней части ступни, на внешней и на внутренней стороне, выполнять перекаты с носка на пятку и так несколько раз. Полезным считается упражнение, когда по полу рассыпаются карандаши и их необходимо приподнимать пальцами конечностей. В сидячем положении следует разгибать и сгибать пальцы.

Таким образом можно повысить тонус мышц и укрепить связки стоп и голени. К такому же эффекту приводит массаж ступней и голени, его можно выполнять в домашних условиях, но перед этим пациент должен проконсультироваться с массажистом и ортопедом.

Ортопедические приспособления для лечения плоскостопия

Этот тип заболевания на ранней стадии при слабой деформации костной ткани и связочного аппарата легко поддерживать при помощи ортопедических изделий. Важно понимать, что при выборе неподходящих стелек или валика можно усугубить ситуацию. Поэтому их должен назначать врач, учитывая индивидуальные особенности искривления ступней.

Популярные изделия

Валики, их используют в качестве вкладыша между пальцами (1 и 2). Они способствуют отведению 1 пальца в нужное направление.

Стельки, они должны быть ортопедическими, изготавливаются под заказ после снятия мерок. Стельки способствуют восстановлению правильной формы ступней, а также уменьшают нагрузку при ходьбе на тазобедренный и коленный сустав.

Обувь ортопедического типа - нужна в том случае, когда болезнь находится в тяжелой степени, а еще ее носят после проведения операции.

Медикаменты при плоскостопии

Такие препараты применяются с целью снятия болевого синдрома и избавления от воспаления сустава на большом пальце. Для этого врачи назначают прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), зачастую это Кетанов, Диклофенак, Индометацин.

Важно понимать, что самостоятельный выбор препаратов такого типа может привести к нежелательным последствиям. Причиной становится то, что эти медикаменты делятся на разные группы и имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Врач назначает их только после осмотра, когда нет в организме состояний, усугубить которые можно приемом таких препаратов.

Оперативное вмешательство

Проведение операции при поперечном плоскостопии допустимо только на последней степени болезни. Хирурги фиксируют и корректируют кости поперечного свода, удаляют наросший хрящ и выполняют пластику связочного аппарата.

Меры профилактики

Для того чтобы не допустить возникновение недуга, существует ряд простых правил, которых стоит придерживаться с детства. Родители должны следить за походкой ребенка и приучать его не разводить ноги в стороны при ходьбе, поскольку таким образом повышается давление на связки и мышцы внутренней стороны ступней. Покупать обувь, где высота каблука не превышает 6 см. Тем, кто имеет генетическую предрасположенность, не проводить много времени в одном и том же положении, в частности, это касается работы.

Обеспечить ногам полноценный отдых после трудового дня, это можно сделать при помощи ножных ванночек с теплой водой. После этого рекомендуется на протяжении пары минут ходить поочередно на внутреннем и на внешнем крае ступней. Подкладывать в обувь специальные стельки, в которых есть ортопедические супинаторы, но для того чтобы правильно их выбрать, лучше посоветоваться с ортопедом.

В теплое время года прогуливаться босиком по рельефной поверхности. Находясь в доме, периодически ходить на внутренней и внешней стороне ступней, а также на пятках и носках.

Контролировать прибавку в весе, поскольку ожирение часто приводит к развитию поперечного плоскостопия. Особенно это касается беременных женщин.

Если человек заметил первые признаки поперечного плоскостопия, ему необходимо провести диагностику. Для этого стоит обратиться к ортопеду, который сможет поставить диагноз и назначить при необходимости лечение.

Поперечное плоскостопие характеризуется уплотнением стопы, когда ступня полностью соприкасается с поверхностью пола. Патология вызвана слабостью связок, анатомическим нарушением врожденного или приобретенного характера. Чаще всего диагностируется в возрасте от 25 до 50 лет.

Характеристика заболевания

Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

Внимание!

В медицине поперечное плоскостопие именуется как поперечно-распластанная стопа с отклонением наружи первого пальца. От правильной формы стопы зависит функциональность не только позвоночника, но и всех внутренних органов.

Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

Причины появления болезни

Причины поперечного плоскостопия могут быть различными, от генетической предрасположенности – из-за слабости мышц арочного свода, нарушения строения фаланг, избыточного веса, травм стопы, до примитивной – ношение некачественной, неудобной, тесной обуви, с неподходящей колодкой или высоким каблуком (женщины).

Поперечный тип плоскостопия может проявиться при беременности, чаще всего многоплодной, когда стремительно возрастает нагрузка на суставы, или вследствие возрастных изменений.

Клиническая картина поперечного плоскостопия

По мере прогрессирования болезни возрастают дискомфортные ощущения, появляется отечность, тяжесть и усталость в ногах, особенно после длительной нагрузки на суставы. Тревожным признаком является боль в месте соединения первого и второго пальца.

Выраженные симптомы поперечного плоскостопия:

• Постоянная боль в нижних конечностях;
• Ночные судороги;
• Появление шишки у основания большого пальца;
• Увеличение длины и ширины стопы;
• Трудность при ходьбе, сложно подобрать обувь;
• На подошве образуются натоптыши;
• Жжение в икроножных мышцах;
• Значительная стоптанность обуви с внутренней стороны ступни.

Прогрессирование патологии происходит постепенно, боль нарастает, движения становятся неловкими, походка неуклюжей, сложно носить обувь с узким носком или на каблуке, а ступня со временем расширяется. Также большой палец оказывает негативное влияние на второй, вызывая его деформацию.

Возможно разрастание хряща и образование выпирающей косточки, а подвижность суставов значительно снижается, между фалангами и плюсневыми костями появляются подвывихи.

Внимание!

Вынужденная малоподвижность, постоянные боли в ногах, недосыпание, способны разрушить психоэмоциональное состояние пациента, вызывая депрессию и панические страхи.

Поэтапное прогрессирование патологии

Процесс развития вальгусной стопы характеризуется отличным течением болезни в каждой степени поперечного плоскостопия:

1. Первая диагностируется при отклонении большого пальца внутрь на 20 и более градусов, наблюдается раздражение и покраснение кожных покровов, утолщение 2-4 пальца. Боль в нижних конечностях периодическая – к вечеру усиливается, а к утру – утихает;
2. Вторая – градус отклонения до 40, наблюдается сильное жжение и боль в области выпирания кости, на ступни появляются натоптыши. Мышцы двигательного аппарата ослабевают, сложно длительное время стоять на одном месте;
3. Третья – боль становится невыносимой, градус отклонения свыше 40, пациент не способен выдержать даже малейшей нагрузки на ногу. Уплотняется передняя часть стопы, увеличивается размер натоптышей, изменяется внешний вид нижней конечности.

При значительном поперечном плоскостопии развивается воспалительный процесс, поражается область большого пальца. Даже ортопедическая обувь не способна унять болезненные симптомы, потребуется операция.

На заметку!

На фото поперечного плоскостопия ступня выглядит абсолютно плоской, без выраженной ямочки между мыском и пяткой.

Диагностика

Установить плавильный диагноз может травматолог-ортопед с помощью консервативных и инструментальных методов. Собирается анамнез. Проводится анализ походки и визуальный осмотр стопы.

Методы диагностики:

• Способ плантографии применяется для получения отпечатка подошвенной поверхности;
• Метод Фридлянда определяет процентное соотношение высоты стопы к ее длине;
• С помощью рентгена устанавливается угол поперечного плоскостопия, с нагрузкой на боковую и прямую проекции.

Дополнительно потребуется консультация флеболога и невропатолога для оценки состояния сосудов и нервных волокон.

Лечение патологии

Для каждого пациента комплексное лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологического процесса, наличии или отсутствии воспаления, поражения рядом располагающих сосудов, суставов, мышечных тканей.

Консервативное лечение

Традиционная методика лечения поперечного плоскостопия требует:

• Снижение нагрузки;
• Ношение ортопедической стельки, обуви, гелиевых вкладышей;
• Коррекции массы тела;
• Проведение лечебных упражнений;
• Прием медикаментозных препаратов;
• Методы физиотерапии;
• Ванночки, массажи.

Внимание!

Для укрепления свода стопы полезно ходить босиком по гальке, мягкой траве, в закрытом помещении используются массажные коврики с разными видами рельефов. Такая процедура позволит улучшить самочувствие пациента и предотвратить появление фасцита (воспаления костных тканей).

Эффективно помогают корректировать положение кости при поперечном плоскостопии специальные стельки и вкладыши, которые нужно носить постоянно, соблюдая рекомендации доктора. Ортопедическая обувь нормализует биомеханику стоп.

С целью устранения боли и снятия мышечных спазмов используются эффективные медикаменты:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Индометацин.

Дозировка и длительность приема определяется лечащим доктором, во избежание побочных действий, с учетом имеющихся противопоказаний.

Физиотерапевтическое лечение назначается для улучшения питания тканей и снижения интенсивности воспалительного процесса. На начальном этапе грязевые ванны, облучение ультрафиолетом, электрофорез способны предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях выполняется с помощью специальных упражнений для развития мышц:

• Ходьба на носках, пятках, внутренней и внешней стороне стопы;
• Поднятие ногами с пола мелких предметов – шарики, карандаши, камешки;
• Отведение пяток в сторону, на максимальное расстояние, носки рядом;
• Легкие прыжки на носках;
• Движения, имитирующие давление на педали;
• Езда на велосипеде.

Полезно делать лечебный массаж стоп после физической нагрузки, массировать подошву, подушечки пальцев, растирать стопы рукой, сжатой в кулак, сдавливание стопы по несколько раз в день.

Народное лечение

Как лечить поперечное плоскостопие у взрослых – для снятия болевых ощущений, отечности и тяжести в конечностях можно использовать эффективные народные средства. Популярный метод борьбы с симптомами болезни – массаж йодом.

Наносить на пораженное место 3% раствор, втирая легкими движениями в болезненный участок. Тоже самое можно проводить с уксусом, обязательно разбавлять 2 частями воды, чтобы избежать ожогов.

Вылечить поперечное плоскостопие на начальном этапе возможно с помощью парафиновых компрессов – растопить и остудить парафин, в теплом виде наложить толстым слоем на проблемную зону, укутать ногу и оставить до утра.

После рекомендуется сделать лечебную ванночку с применение отваров трав – ромашка, полынь, календула, для улучшения кровообращения в лимфе. На литр воды – ложка сырья, выдержать 5 минут на водяной бане и парить ноги.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия

Для коррекции градуса угла при отклонении большого пальца у основания используется оперативное вмешательство, путем резекции главных сухожилий и смещения их в нужную позицию. Иногда удаляется костный фрагмент, при сильном выпирании из фаланги.

Профилактика болезни

Чтобы избежать поперечного плоскостопия важно придерживаться здорового и активного образа жизни, избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона, сбалансированно питаться, поддерживать иммунную систему в порядке.

При подозрении на плоскостопие носить только удобную обувь, каблуки не выше 4 см. Избегать динамических нагрузок на суставы. Летом чаще ходить босиком, укрепляя мышцы и связки. А при малейших подозрениях на проблему обратиться за помощью к профильному доктору.

Поперечное плоскостопие - выступает в качестве патологического состояния, для которого характерно распластывание передних отделов стопы и отклонение большого пальца. Примечательно то, что зачастую от недуга страдают представительницы женского пола - у мужчин оно диагностируется в 20 раз реже.

Подобное заболевание относится к группе полиэтиологических, отчего на его развитие влияет одновременно несколько предрасполагающих факторов. Тем не менее основным источником выступает слабость связочного аппарата нижних конечностей.

Первым и главным клиническим признаком, помимо видимого дефекта, выступает умеренной степени выраженности, который склонен к иррадиации и переходу в сильное жжение.

Благодаря специфической и ярко выраженной симптоматике с установлением правильного диагноза не возникает проблем. Важное значение имеют инструментальные обследования и физикальный осмотр пациента.

Лечение зачастую хирургическое, поскольку болезнь приводит к необратимым изменениям. Консервативные методики терапии применяются как до, так и после врачебного вмешательства.

Международная классификация заболеваний отводит для подобной болезни отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет - М 21.4.

Этиология

Основополагающим источником недуга выступает слабость связочного аппарата стоп, которая носит врождённый характер. Подобное нарушение передаётся по наследству от родителей к детям. Стоит отметить, что в виде самостоятельной патологии недуг выступает достаточно редко. Зачастую у пациентов диагностируется смешанная форма - продольно-поперечное .

Из этого следует, что отягощённая наследственность - это главный предрасполагающий фактор появления такого нарушения у ребёнка с самого рождения.

Другие причины развития болезни у взрослых и детей представлены:

• тяжёлыми патологиями нервной системы, в частности ;
• нарушением обмена веществ, что негативно сказывается на костно-мышечной ткани;
• , перенесённым в детстве;
• повреждениями нижних конечностей, в особенности в области ниже колена;
• ношением неудобной или узкой обуви. Сюда также стоит отнести стремление женщин выглядеть красивее, а именно постоянное хождение на каблуках;
• сильнейшей нагрузкой на ноги - это может быть связано с лишней массой тела, поднятием тяжести из-за занятий спортом или особенностей профессиональной деятельности. Помимо этого, не последнее место в формировании поперечного плоскостопия занимает период вынашивания ребёнка;
• пороками развития стопы на этапе внутриутробного развития плода;
• парезами или параличом мышц ног;
• патологиями эндокринной системы, а именно .

Все вышеуказанные факторы становятся источниками того, что нарушается равномерное распространение массы тела на подошву стопы, отчего дополнительную нагрузку вынуждены брать кости и фаланги пальцев ног. На этом фоне происходит «раздвижение» ступни.

Классификация

В ортопедии принято выделять несколько стадий тяжести протекания подобной болезни:

• поперечное плоскостопие 1 степени - выражается в том, что первый палец ноги не смещается, однако кожный покров в зоне бокового сустава в значительной мере утолщается. Степень отклонения составляет 20 градусов, а нормой считается - 10 градусов;
• поперечное плоскостопие 2 степени - выражается в незначительном отклонении первого пальца ноги в сторону. Плюснефаланговый сустав ещё больше видоизменяется - наблюдается формирование «косточки». В таких ситуациях отклонение не превышает 40 градусов;
• поперечное плоскостопие 3 степени - большой палец отклонён настолько сильно, что он сдавливает и прижимает второй палец. По мере прогрессирования болезни второй палец будет подниматься, и ложиться на первый. Если на этой стадии не вылечить поперечное плоскостопие, то в патологию вовлечётся третий и четвёртый палец;
• поперечное плоскостопие 4 степени - отсутствие операции на одном из вышеуказанных этапов приводит к нарушению ходьбы, что также развивается на фоне того, что угол отклонения первого пальца составляет больше 40 градусов. При этом человек вынужден ставить ногу так, чтобы меньше нагрузки приходилось на больные пальцы, а походка становится «утиной».

В зависимости от этиологического фактора, поперечное плоскостопие у детей и взрослых на двух ногах бывает:

• статическим - это наиболее распространённая разновидность, поскольку она диагностируется в 80% случаев. Наиболее часто к развитию приводит генетическая предрасположенность или особенности трудовой деятельности;
• рахитическим - развивается из-за деформации стопы, возникшей вследствие недостатка витамина Д. Встречается такой тип крайне редко;
• паралитическим - развивается после паралича мышц нижних конечностей и стоп, что наиболее часто является следствием полиомиелита;
• травматическим - формирование происходит после перенесённых травм нижних конечностей;
• врождённым - поставить диагноз продольно-поперечное плоскостопие представляется возможным лишь при достижении ребёнком двухлетнего возраста. Это обуславливается тем, что все малыши обладают утолщённой стопой.

Симптоматика

Клинические признаки будут усиливаться в зависимости от того, на какой стадии протекает продольно-поперечное плоскостопие.

На первой стадии протекания болезни отмечаются лишь такие внешние проявления:

• незначительные боли, которые зачастую появляются после длительной ходьбы;
• сильное утолщение кожного покрова на боковом суставе первого пальца;
• покраснение и отёчность в аналогичной зоне.

Вторая и последующие степени поперечного плоскостопия будут сопровождаться:

• формированием и постепенным увеличением «шишки» или «косточки» плюснефалангового сустава;
• трудностями в выборе обуви - нога не может помещаться в стандартную обувь, потому что слишком широка;
• сильными болевыми ощущениями и жжением - локализуются такие признаки в пальцах и распространяются на всю стопу. Нередко боли или пульсация присутствует даже в состоянии покоя;
• нарушением осанки;
• образованием мозолей и натоптышей;
• быстрым изнашиванием обуви - стачивается подошва с внутренней стороны;
• судорогами;
• иррадиацией болезненности в коленный и тазобедренный сустав, а также в спину;
• усталостью даже после непродолжительных пеших прогулок;
• ограничением объёма движений;
• тяжёлой походкой;
• приобретением второго и третьего пальца стопы вида «молоточков»;
• ограничением подвижности и снижением трудоспособности.

Диагностика

Как определить плоскостопие у взрослых и детей знает врач-ортопед, принимающий во внимание информацию, полученную в ходе осмотра и после проведения инструментальных обследований.

Первый этап диагностирования поперечного плоскостопия состоит из:

• изучения истории болезни пациента и его близких родственников - для выявления наиболее характерного патологического предрасполагающего фактора;
• анализа анамнеза жизни больного - поскольку на развитие болезни влияет несколько факторов, необходим поиск физиологических источников;
• тщательного физикального осмотра - в это время клиницист оценивает степень деформации пальцев и объёмы «шишки». Очень важно провести пальпацию проблемной области, во время чего врач следит за реакцией человека;
• детального опроса пациента - для установления интенсивности выраженности симптоматики.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением:

• рентгенографии нижних конечностей;
• КТ костей;
• МРТ мягких тканей.

В отдельных ситуациях могут потребоваться консультации таки специалистов, как флеболог и невролог. Что касается лабораторных исследований крови, урины и фекалий, то в диагностике продольно-поперечного плоскостопия они не нужны, поскольку являются неинформативными.

Лечение

На сегодня поперечное плоскостопие у ребёнка и взрослого считается необратимой деформацией, это значит, что её не представляется возможным устранить консервативными терапевтическими методиками. Это объясняется тем, что в настоящее время ещё не разработаны медикаменты или ортопедические приспособления, направленные на восстановление тонуса и прочности соединительной ткани стоп.

При протекании недуга на первой или второй стадии пациентам показано:

• ношение специальных межпальцевых валиков и специальных стелек;
• прохождение курса лечебного массажа;
• выполнение ЛФК для поперечного плоскостопия - для укрепления мышц и связок стопы;
• физиотерапия, а именно УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез и фонофорез, а также индуктотермия;
• приём НПВС - при интенсивных болях и появлении признаков развития воспалительного процесса.

Вышеуказанные методики не способны излечить продольно-поперечное плоскостопие, но они могут предупредить переход недуга из одной стадии в другую.

Лечение поперечного плоскостопия в домашних условиях предусматривает приготовление ножных ванночек на основе:

• морской соли - помогает избавиться от отёчности;
• ромашки и липы - против болей;
• шалфея и цветков одуванчика;
• эфирного масла лаванды и розы.

Помимо этого, полезны компрессы из:

• прополиса;
• горчицы;
• бодяги;
• уксуса и йода.

Лечебная гимнастика при поперечном плоскостопии составляется индивидуально для каждого больного, в зависимости от степени тяжести деформации. Тем не менее выделяют такие наиболее эффективные упражнения:

• ходьба на внешней части стопы с согнутыми пальцами;
• сильное сжимание и разжимание пальцев, после чего выполняют вращательное движение стопой;
• соединение ног и их выпрямление перед собой, затем левую стопу заводят за переднюю часть правой и наоборот;
• подъем пальцами ног предметов различных объёмов;
• зажимание между первым и вторым пальцем ноги карандаша и выполнение попыток что-либо написать или нарисовать.

Основными показаниями к операции выступают сильнейший болевой синдром и значительная деформация стопы. Представительницы женского пола нередко прибегают к врачебному вмешательству для устранения косметического дефекта. Операбельное лечение может проходить на:

• мягких тканях;
• костях;
• одновременно на вышеуказанных сегментах.

Проводимая операция носит название остеотомия, заключающаяся в отсечении «шишки» и перемещении сухожилий. После этого, на протяжении двух месяцев пациентам нужно:

• использовать специальные ортезы;
• обеспечивать покой стопам;
• носить широкую обувь;
• проводить самомассаж и в обязательном порядке выполнять упражнения при поперечном плоскостопии.

Осложнения

Отсутствие лечения поперечного плоскостопия у взрослых или детей чревато возникновением:

• патологий суставов ног или позвоночника;
• искривлением осанки;
• формированием доброкачественных опухолей на нервах стоп.

Профилактика и прогноз

Специфические профилактические мероприятия включают в себя:

• формирование с детства правильной походки;
• ношение только удобной обуви, каблуки должны быть не больше пяти сантиметров;
• при работе, связанной со статическими нагрузками на нижние конечности регулярно выполнять гимнастические упражнения;
• самомассаж стоп;
• использование супинаторов;
• хождение босиком по неровным поверхностям;
• контроль над массой тела.

Прогноз болезни зачастую благоприятный - консервативные методы терапии не дают перейти продольно-поперечному плоскостопию на третью и чётвертую стадию. Даже после проведения операции трудоспособность пациента полностью восстанавливается через несколько месяцев с момента вмешательства.

Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
• рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может , появляются сильные .

Поперечное плоскостопие

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.