Ребенок родился 8 месячный последствия. Восемь месяцев беременности - сколько это недель? Ребенок: как он развивается

Восьмой месяц беременности – это время, когда женщина уже очень сильно ждёт появления на свет долгожданного малыша. Радостно, что прошла почти вся беременность и уже мало что может навредить развитию ребёнка. Но в то же время и на этом сроке важно соблюдать рекомендации врача, так как некоторые опасности всё же есть.

Может возникать множество вопросов, которые касаются и беременности и приближающихся родов. С какой недели начинается 8 месяц беременности? Что происходит сейчас с ребёнком? Как правильно питаться? Разрешен ли секс на этом сроке? Опасно ли, если начались роды, и ребёнок родится в 8 месяцев?

Развитие ребёнка

При ответе на вопрос: «8 месяцев беременности – это сколько недель?», нужно обязательно уточнить о каких неделях идёт речь, акушерских или календарных. Эти системы вычисления срока беременности достаточно сильно отличаются. Женщины чаще всего ориентируются по календарю. В этом случае 8 месяц беременности начинается с 32 недели, а заканчивается 36.

Что происходит с малышом на 8 месяце беременности:

Он весит около 2,5 кг при росте 44–45 см.
Продолжает развиваться центральная нервная система. На этом сроке она уже сформировалась, но еще продолжает увеличиваться число нейронов, строятся связи между нервными клетками, образуется защитная оболочка.
Совершенствуется иммунная и эндокринная системы.
Изменяется цвет кожи, смягчается розовый оттенок, малыш становится всё больше похожим на обычного человека.
На теле еще присутствует пушок.
Ногтевые пластинки уже достигли края пальчиков и могут за них выступать.
Развивающийся малыш уже имеет те же черты лица, которые будут у него при рождении.
На ладонях и стопах уже проступил кожный рисунок, который сохранится в течение всей жизни.
Растёт животик, пуповина теперь располагается примерно там, где обычно можно увидеть пупок у взрослых людей. До этого расположение пуповины было ниже.
К концу месяца легкие уже готовы к самостоятельному дыханию.

Формирование основных систем организма уже почти завершено. Остались только завершающие штрихи.

Последний месяц беременность ребёнок будет усиленно расти, набирать вес. У него есть еще несколько недель, чтобы занять наиболее удобное для родов положение, если он еще это не сделал.

Состояние будущей мамы

Для некоторых женщин 8 месяц оказывается одним из самых легких периодов. Это бывает, если нет признаков токсикоза, будущая мама положительно настроена, не боится родов. Но при наличии осложнений беременности или постоянных переживаниях, отсутствии поддержки со стороны родных может быть очень тяжело.

С чем приходится столкнуться почти каждой женщине:

Большой живот. Он уже может мешать заниматься повседневными делами. Неудобно ложиться на спину, так как в таком положении ухудшается самочувствие.
Изжога и тошнота после еды. Желудок уже очень сильно сдавлен маткой. Обычно у женщины на 8 месяце беременности аппетит хороший, но приходиться есть очень маленькими порциями, чтобы потом комфортно себя чувствовать.
Движения и толчки малыша не просто сильно чувствуются, но иногда и болезненны, особенно в области рёбер.
Из-за сдавливания мочевого пузыря очень сложно контролировать мочеиспускание, особенно при смехе или чихании. Приходится очень часто ходить в туалет.
Одышка. Легкие тоже находятся в сдавленном состоянии. Некоторым беременным бывает сложно даже просто заправить кровать.
Неуклюжесть. Центр тяжести заметно смещен. Живот мешает пройти в узком проходе, наклоняться.
Увеличивается грудь. Уже может начинаться выделение молозива.
Небольшая отёчность. Это бывает и при нормальном протекании беременности, но если отёки усиливаются, следует обязательно обратиться к врачу, так как на этом сроке есть риск развития позднего гестоза, который нередко проявляется отёками.

Очень важно сохранять положительный настрой, хорошо высыпаться, гулять на свежем воздухе и быть очень внимательной к своему самочувствию. Важно помнить, что такие признаки, как мушки перед глазами, повышение артериального давления, сильные отёки игнорировать нельзя ни в коем случае.

Это признаки тяжелого осложнения, беременных с такими симптомами необходимо госпитализировать.

Если же нет никаких тревожных признаков, можно спокойно продолжать наслаждаться ожиданием пополнения в семье. В это время женщинам уже дают декретный отпуск, поэтому можно заняться покупкой вещей для малыша, послушать лекции по подготовке к родам и раннему развитию детей. Единственное, уже нежелательно путешествовать, даже если это очень нравится.

Роды

Роды на 8 месяце беременности – явление нежелательное, но все же достаточно распространённое. Когда возникает угроза преждевременных родов, врачи советуют сразу же лечь на сохранение, чтобы получилось доносить ребёнка нужное количество недель. Но иногда беременность нежелательно продолжать по медицинским показаниям.

Показания для немедленного обращения в больницу с подозрением на начало преждевременных родов:

Резкая боль внизу живота или в пояснице.
Кровотечение.
Отхождение вод. Особенно опасна ситуация, когда при этом происходит выпадение пуповины (бывает при тазовом предлежании).
Тяжесть в животе, «окаменение» матки.
Маточные сокращения с нарастающим ритмом. Они усиливаются или остаются без изменений, но длятся более часа.

Почему нельзя рожать на 8 месяце? Чем это может закончиться? И почему иногда получается именно так? Ответы на эти вопросы нужно знать каждой женщине.

Причины

Существует немало причин, которые могут спровоцировать родовую деятельность раньше времени. Почти все можно устранить заранее, если проходить все обследования и вовремя лечить все слабые места.

Наиболее распространённые факторы, вызывающие преждевременные роды:

Инфекционные заболевания половых органов. Если женщина во время беременности чем-то заразилась, это может привести не только к прерыванию беременности, но и к инфицированию плода, что утяжеляет прогноз.
Обострения хронических заболеваний, эклампсия. Когда резко ухудшается самочувствие женщины, организм может попытаться избавиться от дополнительной нагрузки, которая возникает из-за вынашивания ребёнка.

Аномалии строения матки или её шейки.
Патологии развития плаценты.
Роды могут стимулироваться врачами, если продолжение беременности угрожает жизни женщины.
Любые стрессовые факторы. Поэтому иногда женщинам, которые во время беременности вынуждены работать в эмоционально тяжелых условиях, выписывают седативные препараты.
Физическая перегрузка. Это может быть поднятие тяжестей, интенсивные занятия спортом.
Перегрев. Возникает, если женщина долго находится под прямыми лучами солнца в жаркую погоду, принимает горячие ванны, посещает сауну.
Употребление веществ, которые стимулируют сокращения матки (некоторые медикаменты, травы).
Наличие вредных привычек.
Многоводная или многоплодная беременность.

Нужно стараться сразу устранять все факторы риска, когда еще не появилась угроза прерывания беременности. И в то же время важно постараться не волноваться слишком сильно, если сложилась такая ситуация. Волнения только усугубят ситуацию. Поэтому нужно принять слабое успокоительное, например, валерьянку, Но-шпу и вызвать врача.

Последствия

О том, как могут закончиться роды на 8 месяце беременности, можно услышать самые разные мнения. Одни говорят, что это очень опасно, даже ребёнок, рождённый на 7 месяце, имеет больше шансов выжить. Другие, наоборот, считают, что ребёнок уже сформировался и не будет никаких проблем, если он родится пораньше. Но что говорят об этом специалисты?

Можно сказать, что к концу 8 месяца ребёнок уже почти готов рождаться. У него может быть только одна проблема – маленький вес. Обычно такие дети быстро догоняют своих ровесников в весе и болеют не чаще, чем другие. Конечно, у них чуть выше риск болезней новорожденных, но при хорошем уходе серьёзных проблем быть не должно.

Если роды наступят на 32 или 33 неделе, это может быть опасно для здоровья и развития ребёнка по таким причинам:

Слишком маленький вес.
На этом сроке еще недостаточно сурфактанта, чтобы полноценно самостоятельно дышать.
Не произошло завершение формирования большинства систем. Все органы уже образовались, но некоторые еще неспособны хорошо функционировать.
Очень слабый иммунитет. Существует большой риск осложнений даже при заражении слабыми инфекциями.

Кроме того, преждевременные роды обычно более стремительные, чем обычные. Это тоже может быть опасным для ребёнка.

Важно помнить, что если отреагировать на происходящее своевременно, можно избежать большинства осложнений.

В течение 8 и 9 месяцев беременности ребёнок очень быстро растёт. Питательные вещества он может брать только из материнского организма. Поэтому женщине очень важно питаться правильно. Это поможет и ей, и ребёнку чувствовать её лучше.

Вот основные советы врачей относительно того, как и что нужно кушать на этом сроке:

Важно следить, чтобы в рационе было достаточно мяса, рыбы, овощей, фруктов. Это обеспечит ребёнка белком, микроэлементам и витаминами.
По рекомендации врача можно дополнительно пропить аптечные витамины.
Нужно пить достаточно жидкости, особенно в виде морсов, натуральных соков, но не перед сном.
Будет полезно сократить количество употребляемой соли и отказаться от жареного, копченого, солёного. Это будет хорошей профилактикой отёков.
Нежелательно пить крепкий чай и кофе – они усиливают изжогу.
Поменьше мучного, сладостей, фастфуда. От них нет пользы, но женщина набирает лишний вес.
Кушать нужно небольшими порциями, но часто.
Категорически запрещено употреблять алкоголь.

Секс на 8 месяце

На вопрос о том, разрешён ли секс на сроке восемь месяцев, нет однозначного ответа. Одни врачи не видят ничего страшного в половой близости, если беременность протекает нормально, без осложнений. Другие же считают, что это может спровоцировать преждевременные роды, если есть предрасположенность к ним.

Когда близость запрещена:

Неправильное расположение плаценты, нарушения её функционирования.
Болезненность во время полового акта.
Многоплодная беременность.
Позы, в которых оказывается давление на живот.
Установленная угроза преждевременных родов.
Наличие у партнёра инфекций, особенно передающихся половым путём.

Для того чтобы принять решение, нужно самостоятельно взвесить все за и против. А лучше всего проконсультироваться с врачом, который ведёт вашу беременность и знает все проблемы со здоровьем, которые у вас есть или могут возникнуть. Тесное сотрудничество с хорошими специалистами в этом и других вопросах поможет без проблем выносить беременность и вовремя родить здорового малыша.

Часто на свет появляются недоношенные малыши. Слишком опасны роды в 8 месяцев беременности и для мамы, и для ребенка из-за риска разрывов при неправильном предлежании, гипоксии, неразвитой системы плода. Важно не допустить преждевременного родоразрешения.

Возможные осложнения

Женщины начинают ощущать схватки на 8 месяце беременности. Для одних это тренировочные спазмы, а у других становятся признаком начавшихся родов. Желательно, чтобы в этот момент будущая мама находилась в стационаре, так как есть риск стремительного появления младенца на свет.

Можно ли рождать в 8 месяцев беременности? На этом сроке роды считаются преждевременными, детский организм еще не до конца сформировался. Нежелательно рожать ребенка раньше срока, это повлечет осложнения.

Почему нельзя рожать в 8 месяцев беременности:

не до конца сформирована дыхательная система;
слабые сосуды и мягкие кости плода;
неправильное предлежание;
риск гипоксии.

На последних неделях заканчивает формироваться дыхательная система. Если ребенок родился в 8 месяцев беременности, в альвеолах еще не вырабатывается сурфактан, делающий легкие зрелыми. Поэтому малышу понадобится аппарат искусственного дыхания.

Тело новорожденного начинает принимать правильное положение ближе к заданному природой сроку, поэтому в 8 месяцев плод находится еще в ягодичном или поперечном предлежании. Если роды начались прежде времени, то они будут очень болезненными и закончиться смертью плода. Кесарево сечение в таких случаях не всегда успевают сделать.

Даже если ребенок войдет в родовой канал головой вперед, без травм не обойтись. Шейка матки еще закрыта, а это спровоцирует деформации черепа и других частей скелета. Имеется вероятность кровоизлияния в мозг из лопнувших сосудов. Из-за активных сокращений матки прекращается подача кислорода, отчего развивается гипоксия. Эти проблемы при рождении восьмимесячного ребенка негативно отразятся на последующем развитии. Чтобы этого избежать, в стационаре принимают меры для бережного проведения родов.

Роды на восьмом месяце беременности не обходятся без последствий для мамы. У женщины наблюдаются разрывы родовых путей и промежности.

После преждевременных родов сбивается гормональный фон, есть вероятность маточных кровотечений и в последующем нарушение менструального цикла. Отхождение околоплодных вод приводит к проникновению в матку инфекции, которая становится причиной развития эндометрита.

Причины преждевременных родов

Рождение ребенка в 8 месяцев провоцируют факторы, связанные с физиологией и здоровьем. Гинекологические инфекции, внутриматочные вмешательства делают шейку матки несостоятельной для вынашивания крупного плода. Аномалию вызывают и такие пороки, как двурогость или перегородка внутриматочная.

Причины ранних родов

несостоятельность шейки матки;
пороки развития половых органов;
миомы;
заболевания;
гестозы;
резус-фактор;
многоплодие;
патологии в развитии плода.

Если до беременности у женщины развивалась миома, то это станет причиной неправильного закрепления плаценты, что также приведет к преждевременным родам. Неврологии, эндокринология, гипертония, сердечные пороки являются факторами риска при вынашивании младенца.

Водянка на последнем триместре беременности – тревожный симптом, приводящий к предэклампсии. Нарушаются функции почек, отчего наблюдается резкий скачок давления, и начинаются преждевременные роды. Чаще всего это проявляется при многоплодной беременности.

Резус-конфликт, хромосомные нарушения у плода, инфицирование в утробе и патологии развития не только провоцируют появление малыша раньше срока, но и являются поводом прервать беременность. Здесь очень велик риск рождения мертвого ребенка.

Как вызвать преждевременные роды на 8 месяце:

назначают простагландин;
производят медикаментозный аборт Мифегином;
заливают в околоплодные воды солевой раствор;
вскрывают плодный пузырь.

Последний способ устроить искусственные роды в 8 месяцев используется в крайних случаях, когда имеются противопоказания к другим методам. Медикаментозный аборт и применение гормональных препаратов убивают плод, а вот после солевой заливки есть риск рождения жизнеспособного младенца с отклонениями в развитии.

Меры профилактики

Плохо рожать в 8 месяцев, поэтому каждый акушер старается довести беременную до назначенного срока. С помощью седативных средств снимают возбудимость матки и гасят сократительную деятельность. Воздействуя токолитиками на рецепторы, проводят релаксацию матки. Чтобы исключить инфекционные осложнения, применяют антибактериальную терапию.

Если отошли воды на 8 месяце беременности, роды можно еще приостановить, но для этого женщину помещают в стационар. Маме назначается постельный режим и круглосуточное наблюдение за состоянием плода.

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, то на последнем триместре беременности лучше отказаться от домашнего режима и лечь в стационар на сохранение для исключения угрозы преждевременных родов. Это относится и к женщинам, забеременевшим с помощью ЭКО. В данном случае есть риск развития многоплодия.

При несостоятельности шейки матки используют профилактический серкляж (наложение удерживающих швов). Если УЗИ показало проблему, выполняют процедуру трансвагинально. Швы снимают перед появлением грудничка.

Второй способ замедлить рождение – применить пессарий. Изделием замыкают шеечный зев, отчего происходит перераспределение давления, оказываемого плодным яйцом.

Нормальное течение беременности зависит и от самой женщины. Неправильный образ жизни, вредные привычки, депрессии и негативные всплески эмоций способны провоцировать угрозу ранних родов.
Беременной не стоит поднимать тяжести, а также свести к минимуму поездки в общественном транспорте. При явной предрасположенности к ранним родам с восьмого месяца лучше исключить близость с половым партнером.

Поведение во время родов

Если, несмотря на все предосторожности, начались роды на 8-ом месяце, не стоит паниковать, а сразу же следует вызвать скорую помощь. Рекомендуется лечь на бок, приняв успокоительное средство (пустырник или валериану), а также 2-3 таблетки Но-шпы.

Как только беременная с угрозой поступает в пренатальный центр, определяют, на каком этапе находится процесс. Если симптомы указывают, что роды приостановить уже не реально, женщину отправляют в родильный зал.

Беременной ставят капельницу с лекарственными растворами для нормализации кровообращения в плаценте. При необходимости дают и таблетированные средства. Показан прием Дексаметазона для успокоения легочной системы младенца.

Акушеры действуют оперативно, так как преждевременные роды проходят стремительнее плановых из-за меньшего размера плода. Будущая мама должна своим поведением помогать медперсоналу. Если женщина будет сильно паниковать, матка войдет в тонус и осложнит роды.

Акушерка постарается, чтобы малыш появился на свет живым и естественным путем. Обязательным условием является рассечение промежности, чтобы снизить степень давления на кости рождающегося младенца. Кесарево сечение рассматривается, как самый крайний метод, когда жизнь матери и ребенка находится под угрозой.

Первые дни после рождения

Недоношенных детей принимают в теплые пеленки и сразу же проводят реанимационные мероприятия. Для таких малышей имеется в роддоме специализированное отделение, оснащенное оборудованием. Ребенка подключают к аппаратам жизнеобеспечения.

В первые дни (а иногда и недели) недоношенного новорожденного выдерживают в кувезе, представляющей собой имитацию материнской утробы. Если ребенок умеренно недоношенный, обходятся столиком с подогревом.

В инкубаторе создаются режимы влажности и температуры. К грудничку подключают датчики измерения показателей, что обеспечивает круглосуточный контроль над самочувствием новорожденного.

Все медикаментозные манипуляции, а также кормление производят через окошко в кувезе. Купание на данном этапе исключено, тело младенца обтирают ежедневно влажными дезинфицирующими тампонами.

Выводят малышей из кувезы, когда масса станет более полутора килограммов. В палате продолжают поддерживать оптимальную температуру воздуха. Периодически новорожденному дают дышать увлажненным кислородом.

Чтобы исключить приступы асфиксии и расстройства дыхания, систематически меняют положение малыша в кроватке. При этом изголовье должно быть слегка приподнятым.

Выписывают недоношенного ребенка из роддома, если он здоров, не ранее, чем через 2 недели поле родов. Показанием к этому становится вес малыша, он должен быть не менее 2200 г с тенденцией нарастания. Дома мама строго следит за прибавкой веса ребенка, чтобы исключить развитие анемии.
Дети, рожденные в 8 месяцев, имеют отклонения в развитии. У малышей наблюдаются признаки недоразвития ЦНС, сосудов, пищеварения. Несовершенна дыхательная система, сопровождаемая периодическим апноэ, что ведет к пневмонии.

Повышенная проницательность сосудистых стенок приводит к нарушению обращения крови. Иногда наблюдается мозговое кровоизлияние. У недоношенных детей отсутствуют рефлексы глотания и сосания, понижена выносливость к еде. Иммунная система недостаточно сильна, снижена сопротивляемость организма. Новорожденный тяжело переносит инфекционные болезни, предрасположен к рахиту.

Если ребенок родился 8 месячный и имеет последствия с осложнениями, родителям придется настроиться на тяжелую работу по воспитанию младенца. Такому малышу уделяется больше времени, так как физическое и психическое развитие у него замедляется.

Когда женщина не смогла доходить весь срок беременности, и ребенок родился восьмимесячным, волноваться раньше времени не следует. Если роды проходили с соблюдением правил и осложнений не дали, новорожденный вполне жизнеспособен, но будет слабее других детей и чаще подвержен болезням.

Восьмой месяц беременности - сложный период. Малыш закончил формировать свой организм и постоянно дает о себе знать толчками и шевелением. Женщине, уставшей за предыдущие семь месяцев, хочется поскорее родить и кажется, что это произойдет со дня на день. Однако пройдет еще много времени, прежде чем мама увидит ребенка. В этот период нужно запастись терпением, спокойно ждать и готовиться.

Что уже сделано к восьмому месяцу беременности

8 месяцев развитие ребенка в утробе матери шло по четко установленному плану. Из одноклеточного яйца постепенно формировался большой сложный организм.

Сейчас зародыш уже похож на человека, у него развиты и работают все основные системы жизнеобеспечения, только легкие немного отстают.

Плод занимает окончательное положение в матке, по норме его голова должна быть направлена вниз и выходить первой (головное предлежание).

Если в это время по какой-либо причине начинаются роды, их называют досрочными. Рождение ребенка на 8 месяце беременности в большинстве случаев проходит успешно, малыш имеет все шансы выжить и нормально развиваться. Трудности иногда возникают со стороны легких, которые еще не готовы к полному дыхательному циклу и могут спадаться на выдохе.

Что еще предстоит сделать

Будет лучше, если ребенок подождет еще немного, прежде чем явиться в мир. Развитие организма не закончилось, нужно сделать несколько важных вещей и довести до ума то, что уже сделано.

Изменения в организме женщины

Восемь месяцев беременности не прошли бесследно для будущей мамы. Ее организм изменился, сопровождающие гестацию процессы дают о себе знать различными, не всегда приятными симптомами:

Роды близко

Несмотря на то что до родов остается больше месяца, признаки их приближения появляются уже сейчас.

Периодически могут возникать так называемые тренировочные схватки, при которых хаотично сокращаются мышцы матки. Шейка органа при этом не раскрывается.

Ребенок шевелится меньше , чем раньше, но интенсивнее. Его толчки бывают очень болезненными, особенно если приходятся по ребрам.

Обследования на восьмом месяце

Если гестация протекает без осложнений, будущая мама на этом сроке должна приходить на осмотр дважды в месяц. При этом врач измеряет вес беременной , артериальное давление, высоту маточного дна, прослушивает сердцебиение плода. Обязательно делают анализ мочи.

Важную информацию дает ультразвуковое исследование, которое часто проводится в этот период. На УЗИ определяется:

зрелость плаценты;
состояние матки и ее шейки;
предлежание плода;
степень развития его внутренних органов;
наличие или отсутствие патологий;
примерный срок родов.

Возможные осложнения

Если тонус маточных мышц повышен, появляется угроза преждевременных родов. Основными симптомами этого состояния являются сильные тянущие боли в животе и кровь во влагалищных выделениях. Важно немедленно вызвать скорую, так как процесс может развиваться стремительно.

Серьезную опасность на восьмом месяце представляет поздний токсикоз беременных или гестоз. Заболевание сопровождается сильной головной болью, отечностью, тошнотой и рвотой. В отличие от первого триместра, когда токсикоз был нормальным явлением, сейчас он представляет серьезную опасность для матери и плода. Диагностировать гестоз можно по результатам анализа мочи, вот почему так важно регулярно проводить обследование.

Самым страшным осложнением беременности на восьмом месяце может стать эклампсия - отек головного мозга, сопровождающийся сильными судорогами и потерей сознания .

Чтобы спасти мать и малыша, при возникновении осложнений врачи могут вызвать преждевременные роды или провести кесарево сечение.

Беременность уже подходит к своему логическому завершению, но все же до родов еще далеко. Оставшееся время нужно провести с максимальной пользой.

Женщина должна особое внимание обратить на свое здоровье, ведь только от него сейчас зависит благополучие ее ребенка. Не следует перенапрягаться, наклоняться, сдавливать живот. Будущая мама не должна болеть. Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, правильно и разнообразно питаться, следить за гигиеной и стулом.

Не менее важно подготовиться психологически , правильно настроить себя и будущего отца, справиться со страхом родов.

И, наконец, самое время подготовить все, что понадобится малышу сразу после рождения.

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии "До и после".

Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
Наличие у беременной вредных привычек.
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см .
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на -31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор .

Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом . Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки , если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются .

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно . Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг . Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче .
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Восьмой месяц беременности, скорее всего, ничем вас не удивит, ведь вы прошли уже большую часть пути. Как правило, при благополучном протекании беременности, этот период не принесет ничего нового.

Ваше самочувствие смело можно будет назвать удовлетворительным, сделав поправку на повышенную утомляемость, особенно, если вы все еще работаете.

Симптомы, которые могут беспокоить на восьмом месяце беременности, мало отличаются от проявлений во время предыдущих месяцев.

Среди них встречаются:

Все более возрастающая активность ребенка внутри вас;
Схватки Бракстона-Хитса – интересное явление, тренирующее матку перед предстоящими родами. От настоящих схваток их отличает отсутствие острой боли (в норме она умеренная) и то, что матка сокращается нечасто и неритмично. Вы легко справитесь с этими проявлениями, если научитесь правильно дышать. Кстати, такое умение будет крайне необходимо во время родов.
Сбои в пищеварительной системе – вздутие, изжога, трудности со стулом, возможны запоры;
Недомогания, сопровождающиеся тошнотой, головокружением и головными болями;
Кровоточащие десна и периодические кровотечения из носа;
Кожа в низу живота зудит, на ней появляются растяжки;
На ногах может возникнуть варикозное расширение вен, с похожей проблемой можно столкнуться и в области прямой кишки;
Отеки лица и конечностей, также судороги могут сводить мышцы ног;
Из-за достаточно большого веса плода начинает сильнее болеть спина, а из-за того, что на легкие давит матка, дыхание может затрудниться;
Выделения из груди – молозиво, из влагалища продолжают выделяться бели;
Вероятно, вы столкнетесь с нарушениями сна и бессонницей;
Немного нарушится координация движений, появится свойственная беременным неуклюжесть;
Легкая рассеянность и забывчивость иногда будут доставлять неудобства и расстраивать, особенно, если вы раньше их за собой не замечали;
Противоречивые чувства по поводу беременности: вы уже достаточно долго находитесь в положении, и достаточно сильно устали от недомоганий, неудобств, предосторожностей. Поэтому не стоит удивляться, если беременность покажется вам в тягость.

А ваш ребенок на 8 месяце беременности продолжает расти и развиваться стремительными темпами.

Длина плода в среднем составляет 45 см, а вес достигает 2,5 кг. Уже достаточно хорошо развиты важнейшие системы жизнедеятельности, и у малыша есть все шансы выжить даже в случае преждевременных родов. Однако, ему все же потребуется квалифицированная медицинская помощь, ведь легкие еще не до конца раскрыты.

Мозг малыша развивается стремительными темпами, он уже может и видеть и слышать, а также активно реагировать на определенные раздражители, например, на ваш голос.

Нервные клетки активно развиваются и покрываются защитной миелиновой оболочкой, которая способствует быстрому проведению нервных импульсов. Таким образом, ребенок еще до рождения становится обучаемым, поскольку его нейроны уже могут образовывать новые связи, а скорость передачи импульсов достаточно велика.

Малыш занимает все пространство матки, ему в ней становится тесно, поэтому он достаточно часто начинается проявлять активность. Тело и голова ребенка становятся пропорциональными. Интересно, что первые волоски на голове вырастают именно на восьмом месяце, когда малыш еще находится внутри вас.

Он появится на свет уже с милыми бровками и ресничками. На можно увидеть, что ребенок уже владеет широким набором реакций, который уже не будет расширяться до его рождения. Он уже умеет моргать, сжимать кулачки, надувать щечки, сосать пальчик и т.д.

Для начала, регулярно посещать врача для планового осмотра. После вам будет назначено по два приема в месяц. Это может показаться частым, но, на самом деле, очень разумно, ведь так вы будете чувствовать себя уверенней и понимать, что все под контролем.

Врач выпишет направление на стандартные анализы и будет проводить процедуры, ставшие за время беременности уже привычными – измерение веса и давление, исследование положения плода, измерение высоты матки и т.д.

Кроме того, оказавшись в кабинете врача, вам выпадает замечательная возможность расспросить его обо всем, что вас тревожит. Для того чтобы ничего не забыть, составьте список вопросов.

Потом, всеми силами старайтесь поддерживать хорошее настроение и бодрость духа. Усталости от необычного положения не избежать, но не допускайте, чтобы она повергла вас в уныние и послужила причиной подавленности, плохого настроения и нехороших мыслей.

Обязательно избегайте любых стрессовых ситуаций и сохраняйте спокойствие, даже несмотря на эмоциональную нестабильность. Много отдыхайте, больше времени проводите на открытом воздухе в приятной компании.

Питайтесь правильно, иногда балуйте себя чем-то вкусным, но полезным, читайте хорошие книги и смотрите добрые фильмы. Попробуйте получить от жизни максимум удовольствия!

Но если усталость взяла свое, и вы сталкиваетесь с раздражительностью и нарушениями сна, для начала, смените положение. Ведь если вы лежите на спине, ваш объемный и тяжелый животик может зажать нижнюю полую вену, что может стать причиной многих симптомов, описанных выше.

Выделите время и познакомьтесь с техниками релаксации, которые помогут привести в порядок чувства и мысли. Отлично подойдет йога для беременных или специальная гимнастика. Не забудьте овладеть дыхательными техниками и выполняйте специальные упражнения, которые помогут вам в процессе родов.

Помните, что восьмой месяц – самое время для психологических проблем, связанных с окончанием беременности. Вы вполне можете чувствовать себя уставшей и хотеть скорейшего рождения малыша, навязчиво беспокоиться о здоровье будущего ребенка и процессе родов, быть раздраженной из-за забывчивости, рассеянности и проблем с фокусировкой внимания.

Это совершенно адекватная реакция, поэтому, поймав такие мысли, не стоит считать себя заведомо плохой матерью.

Наконец, напомним вам исследования, которые вам необходимо будет пройти на восьмом месяце беременности для определения состояния здоровья и вас, и ребенка. Они ничем не отличаются от предыдущих исследований, но помогают держать течение беременности под наблюдением. Это вселяет в маму уверенность в том, что все в порядке, а медикам помогает в необходимом случае своевременно среагировать.

Поэтому на очередной консультации, врач обязательно :

Измерит ваш вес и кровяное давление;
Выпишет направление на сдачу анализа мочи для определения содержания в ней белка и сахара;
Определит величину плода и его положение;
Измерит высоту дна матки;
Послушает, как работает сердце вашего ребенка;
Осмотрит вас для выявления признаков появления варикозного расширения вен и отеков;
С удовольствием ответит на волнующие вас вопросы и даст необходимые рекомендации.