Внутренний геморрой колоноскопия. Особенности проведения колоноскопии при геморрое

Использование этого метода помогает врачу получить большой процент достоверной информации в ходе проведения .
Так как аппарат имеет современную оптику и осветительный специальный прибор, погрешность при диагностике сводится к нулю.

Проктолог может увидеть состояние слизистой кишки вплоть до незначительных царапин и микротрещин, а также геморроидальные узлы на начальной стадии образования.
Это не травматичный метод исследования, пусть и довольно неприятный . При проведении осмотра не требуется использовать анестезию. В случае незначительных болевых ощущений, которые появляются в результате воспалительных процессов, врач проводит местное обезболивание заднего прохода.
Колоноскопия позволяет врачу не только проводить осмотр пациента, но и при необходимости выполнять различного рода манипуляции с лечебной целью. Это касается опухолевых не агрессивных процессов, если наблюдается стеноз кишки.
Это в дальнейшем позволит избежать полноценной хирургической операции. При геморрое можно проводить с помощью колоноскопии прижигания при небольших кровотечениях.
Методика помогает в экстренных ситуациях , если вдруг в кишечнике обнаружено инородное тело, если диагностирована непроходимость или началось кровотечение.
Если при обследовании возникают сомнения и есть подозрения на раковое течение болезни, проктолог методом колоноскопии может без труда взять фрагмент на дальнейшее обследование с помощью биопсии . Это позволит врачу поставить достоверный диагноз пациенту.

Для чего и при каких симптомах назначают процедуру?

Назначение проведения колоноскопии направлено прежде всего на изучение состояния прямой и тонкой кишки.

Также исследование проводят не только при наличии геморроя, но и при колите, болезни Крона, если в кишечнике есть доброкачественные или злокачественные образования . Методика позволяет получить не только точную информацию.

Этот метод позволяет выявить любые патологии даже на . Поэтому в большинстве случаев колонскопия проводится для уточнения диагноза или для детализации картины того или иного заболевания.

Подготовка

Чтобы диагностика была более достоверной, необходимо провести подготовку, которая от пациента требует специальных мероприятий.

Очищение кишечника клизмой

Днем за день до очищения необходимо выпить от 30 до 50 мл касторового масла , которое даст слабительный эффект.

Затем вечером с промежутками примерно в 2 часа следует провести очищение 2 раза. Для этого используют 1,5 литра слегка теплой воды. Процедуру рекомендуется проводить в 8-9 часов вечера.

В 7-8 часов утра делают еще одну клизму . Следить, чтобы после нее выходила только чистая без каловых масс вода.

За день перед проведением мероприятий необходимо отказаться от приема пищи.

Применение Фортранса

При желании, если по каким-либо причинам сделать клизму не представляется возможным, можно использовать данную методику. Препарат принимают с учетом массы тела. Один пакетик рассчитан на 15-20 кг массы человека . Каждый пакетик следует разбавить в одном литре воды.

Пьют раствор следующим образом:

Можно выпить всю жидкость вечером, если на завтра назначена процедура.
Можно объем жидкости разделить на 2 равные части. Одну часть выпивают вечером, а вторую утром.

ВАЖНО : Утренняя порция должна быть выпита за 3 часа до проведения исследования.

Препарат способствует глубокой и качественной очистке кишечника и может заменить очищение с помощью клизмы.

Прием пищи

За 2 суток до проведения диагностики необходимо употреблять легкую пищу в виде каш, бульонов и кисломолочных продуктов . Запрещено кушать фрукты и овощи и все, что содержит клетчатку. За день до колоноскопии можно употреблять только жидкий бульон, воду и чай.

ВАЖНО : Поверхность слизистой кишечника должна быть полностью очищена.

Если не действовать правилам подготовки, останутся каловые массы на стенках кишечника, а это не позволит провести достоверное исследование и исключить серьезные проблемы заболевания.

Как проходит процедура?

Пациента раздевают и он надевает специальный халат. Всю процедуру проводят на кушетке. При необходимости, если есть сильная боль врач может с помощью специального геля провести местную анестезию .

Больной укладывается на кушетку на левый бок. Колени обязательно должны быть подтянуты к груди.

В прямую кишку пациента нагнетают воздух, чтобы во время диагностики при движении эндоскопа не было неприятных ощущений, повреждений слизистой и получилось качественно исследование. Зонд колоноскопа вводят в задний проход до уровня Бургиниевой заслонки. Она располагается у входа в слепую кишку.

По мере движения колоноскопа в кишку нагнетают воздух, в результате чего она расправляется и позволяет провести качественное исследование. Все показатели записываются на монитор.

После исследования аппарат аккуратно выводят.

Безопасна ли процедура, болезненна? В чем ее плюсы и минусы? Смотрите на видео от врача:

Противопоказания

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Колоноскопию относят к сложной диагностической процедуре. Поэтому существует ряд противопоказаний к ее проведению:

Если в наличии есть гнойное воспаление.
При перфорации кишечника.
При запущенной стадии колита.
При обильном кровотечении кишечника.
При дивертикуле.
При паховой или пупочной грыже.

ВАЖНО : В диагностике может быть отказано, если не соблюдены все правила к ее подготовке.

С помощью колонскопии врач может определить любые изменения в кишечнике: опухоли, повреждения, воспалительные процессы. Она необходима для постановки диагноза и исследования на наличие опухолей.

Это лучший из метод диагностики, который позволит выявить причину заболевания, назначить соответствующее лечение и в начальном периоде остановить течение болезни.

Полезное видео

Что такое колоноскопия и как она проводится, узнайте из видео:

На сегодняшний день одной из наиболее точных методик диагностирования патологических процессов в толстой кишке является колоноскопия. Этот вид обследования намного информативнее ректоманоскопии, поскольку позволяет визуально оценить состояние эпителиального слоя и перистальтики большей части кишечника – прямого, сигмовидного и слепого отделов.

Проведение данной процедуры помогает практикующим специалистам обнаружить возможные аномалии развития кишечника, опухолевидные образования, свищи, рубцовые сужения, дивертикулы и поставить компетентный диагноз. В качестве дополнительного исследования назначается колоноскопия при геморрое – для уточнения предварительного диагноза и в целях клинического разграничения патологий прямой кишки.

Многие пациенты, которые страдают от дискомфорта и болезненных ощущений при наличии выпадающих из ануса расширенных от варикоза вен. Получив направление на диагностику, беспокоятся – не повредит ли трубка фиброколоноскопа воспаленную ткань? В нашей статье мы хотим рассказать для чего необходимо провести эндоскопическое исследование конечной части пищеварительного тракта, когда диагностика противопоказана, как к ней подготовиться и можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Как проводят обследование?

Полная ревизия кишечника от уровня анального отверстия до места соединения тонкой и толстой кишки (илеоцекального угла) осуществляется с помощью специального медицинского прибора – фиброколоноскопа. При введении инструмента, изготовленного из специального оптического волокна, врач нагнетает в кишечник воздух.

Перед проведением обследования пациента предупреждают о возможном появлении чувства распирания из-за нагнетенного воздуха и болевых ощущений при прохождении эндоскопической трубки по изгибам кишечника. Просматривают кишечник через окуляр эндоскопа или на мониторе компьютера, весь процесс диагностической процедуры можно записывать на съемный носитель и предоставить специалисту-проктологу по окончании обследования.

В большинстве случаев во время проведения колоноскопии пациент испытывает не болезненные ощущения, а лишь дискомфорт. Однако при обострении воспалительного процесса или наличии спаек исследование кишечника может вызвать боль, этот случай требует местного обезболивания. Продолжительность диагностической процедуры не превышает одного часа, за это время пациент может изменять положение тела – это облегчает прохождение эндоскопической трубки.

Во время манипуляции возможно удалить имеющиеся инородные предметы, прижечь кровоточащие изъязвления, удалить доброкачественные новообразования и отобрать биологический материал для анализа на гистологию (для изучения клеток и тканей).

С какой целью делают колоноскопию при геморрое?

Показаниями для проведения исследования кишечника являются:

подтверждение диагноза;
клиническое разграничение геморроя и ректального рака – при наличии у пациента резкой потери веса, симптомов интоксикации, изменения характера стула;
определение распространенности воспаления геморроидального процесса;
подготовка к хирургическому вмешательству – это необходимо для выбора тактики оперативного лечения;
остановка ректального кровотечения;
диагностирование осложнений.

Главное преимущество методики – точность определения патологического процесса, фиброколоноскоп позволяет изучить состояние прямой кишки и обнаружить самые незаметные геморроидальные узлы

Правила подготовки к обследованию

При планировании колоноскопии пациент должен придерживаться легкоусвояемой диеты. Рекомендуется употреблять:

кисломолочные продукты;
кисель;
зеленый чай;
нежирное мясо и рыбу.

Блюда следует готовить на пару, варить, запекать или тушить. Из рациона необходимо исключить пищевые продукты, которые способствуют нарушению стула и повышению газообразования – яблоки, капусту, виноград, редис, черный хлеб, орехи, грибы, бобовые плоды, молоко, газированные и алкогольные напитки. За сутки до проведения исследования пищу рекомендуется принимать в виде бульонов и супов.

Также проведение колоноскопии требует выполнения мероприятий предварительной подготовки, направленных на очищение кишечника – существует два способа:

Применение специального лекарственного средства – Фортранса . В зависимости от массы тела пациента из белого порошка, разделенного по пакетикам, готовят раствор – из расчета 1 пакет на 20 кг веса. Один пакетик растворяют в 1 литре очищенной воды. В среднем приготавливают 3–4 л раствора, который выпивают вечером накануне обследования. Если колоноскопия назначена на полдень, дозу очистительного вещества можно разделить – принять его вечером и утром. Важно помнить, что второй раз раствор нужно выпить за 4 часа до манипуляции. Однако применение Фортранса не рекомендуется детям до 15 лет и больным с сердечной недостаточностью или непроходимостью кишечника.
Использование очистительных клизм . Подготовительный этап начинается за 1 день до проведения диагностики. Днем принимают 50 граммов касторового масла, вечером через каждые 2 часа делают две клизмы, объемом полтора литра. Утром очищение кишечника с помощью клизм повторяют. Подготовка к исследованию считается качественной, если из кишечника выходит чистая вода.

Подготовительные мероприятия лучше всего проводить в стационарных условиях, под контролем медицинского персонала – это важно для получения максимально достоверных и информативных итоговых данных исследования.

Многие пациенты интересуются – можно ли сделать колоноскопию под наркозом: на сегодняшний день медицинские клиники предлагают провести диагностическую процедуру в состоянии медикаментозного сна

Противопоказания к проведению исследования

Обследование кишечника с помощью фиброколоноскопа является инвазивной диагностической методикой. Прохождение эндоскопической трубки осуществляется через анальное отверстие и ректальный канал, при геморрое такая манипуляция может вызвать развитие осложнений с их стороны. Существует определенный список патологических состояний, при наличии которых пациенту запрещается выполнять колоноскопию, чтобы избежать ухудшения здоровья.

Диагностическая процедура противопоказана:

при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся лихорадкой;
общей интоксикации организма;
грыжах брюшной полости;
декомпенсированной сердечной или легочной недостаточности;
гемофилии и нарушениях коагуляции (свертывания крови);
воспалении дивертикула внутреннего слоя толстого кишечника;
подозрении на перитонит;
обострении язвенного колита;
остром тромбозе геморроидальных узлов:
осложненном парапроктите;
наличии трещин анального отверстия;
психических расстройствах;
беременности.

Виртуальная колоноскопия является не инвазивным методом изучения состояния кишечника, которая позволяет оценить толщину и рельеф его внутренних стенок, перистальтику и обнаружить патологические процессы.

При наличии у пациента вышеописанных патологий, ему могут порекомендовать проведение виртуальной колоноскопии – новейшего вида компьютерной томографии.

Особенности диагностики

По сравнению с другими методами исследования кишечника колоноскопия отличается следующими преимуществами:

Достоверностью. Допущение ошибок практически невозможно – фиброколоноскоп оснащен осветительным и оптическим приборами, позволяющими провести качественное визуальное изучение слизистых покровов кишки и оценить ее состояние.
Малотравматичностью. Несмотря на неприятные ощущения при подаче воздуха, расправляющего кишку и облегчающего продвижение инструмента, травмирование слизистой оболочки отсутствует.
Многофункциональностью. Во время процедуры с терапевтической целью проводят небольшие манипуляции, позволяющие избежать проктологического хирургического вмешательства.

Колоноскопию проводят и в экстренных случаях – при подозрении на внутреннее кровотечение, непроходимость кишечника или наличии в просвете кишки инородного предмета

Проведение колоноскопии рекомендовано для раннего выявления геморроидального процесса. Врач-эндоскопист может взять образец биоптата – кусочек слизистой оболочки кишечника, который направляется на лабораторное исследование для подтверждения или опровержения диагноза.

Правила поведения по окончанию исследования

Для того чтобы избежать прокола стенок кишечника, при изучении их состояния фиброколоноскопом, пациенту необходимо выполнять все указания врача. Если процедура проводится в амбулаторных условиях, после ее завершения пациент остается под наблюдением медицинских специалистов в течение двух часов.

После этого можно вернуться к привычному ритму жизни. При ощущении дискомфорта после нагнетания воздуха, можно принять белый уголь и полежать на животе. Диагностику проводит опытный квалифицированный специалист и осложнения во время и после процедуры возникают крайне редко.

Однако может произойти разрыв геморроидальной шишки, кровотечение, проникновение инфекционного возбудителя в ткани кишечника. Колоноскопия считается обязательным дополнительным методом обследования кишечника при геморрое. Однако решение о проведении диагностической процедуры принимает наблюдающий за состоянием пациента проктолог.

Статью подготовил:

Лечение патологий кишечника, в том числе столь неприятной и болезненной, как геморрой, требует максимально точной диагностики. На сегодняшний день максимально информативным методом является колоноскопия, благодаря которой доступно тщательно обследовать толстую и тонкую кишку, обнаружить новообразования и первые признаки изменений. В частности, колоноскопия при геморрое позволяет точно обнаружить локализацию кровоточащего венозного узла, оценить степень болезненности и состояние слизистой оболочки.

Колоноскопия при геморрое может быть очень полезным исследованием

В этой статье вы узнаете:

Понятие о процедуре

Колоноскопия кишечника при геморрое проводится в условиях стационара и с анестезией. Процедура представляет собой введение длинного зонда из оптоволокна с диодами в задний проход пациента. Колоноскоп медленно продвигается по кишечнику от прямой до слепой кишки, куда параллельно с движением аппарата поступает воздух, расправляя стенки и снимая спазм, препятствующий его движению. Информация передается на монитор, и специалист осматривает весь кишечник, не упуская ни единой детали. Для получения более достоверной и точной информации пациенту предлагают менять положение тела.

Как правило, колоноскопия безболезненна, а появление слишком неприятных ощущений указывает на наличие проблемы, очага воспаления и изъязвления. Боль от процесса продвижения колоноскопа не возникает, и дискомфорт сопряжен с нагнетанием воздуха, раздвигающим стенки кишечника. Вместе с тем у людей с низким порогом болевой чувствительности дискомфорт может оказаться настолько сильным, что выдержать процедуру без анестезии они не в состоянии. Учитывая, что анестезия снижает информативность метода за счет отсутствия столь важного источника информации, как ощущения пациента, ее использование нежелательно, и применяться может только по медицинским показаниям.

При выполнении колоноскопии можно не просто увидеть состояние кишечника, но и взять образец ткани на гистологию

Современная аппаратура позволяет самым детальным образом осмотреть весь кишечник на предмет обнаружения опухолей, истончений и иных повреждений.

Уникальным в процедуре является то, что в ее процессе возможно получение гистологического материала – образцов эпителиальных клеток для последующих исследований.
На сегодняшний день это самая точная диагностика проблем кишечника, сопряженная с минимальным травматизмом и риском для здоровья. При геморрое неизвестны случаи использования колоноскопа не с диагностической, а с терапевтической целью, так как у данного недуга специфическая природа и характер лечения.

Современное оборудование позволяет провести процедуру без боли
Зачем она нужна при геморрое

Геморрой крайне трудно вылечить раз и навсегда. Как правило, курс терапии сводится к маскировке симптомов. Основная причина такой трудности кроется в проблемах с обнаружением венозного воспаления и его прижигания. Большинство методов диагностики оказываются малоинформативными, и обнаружить локализацию кровотечения затруднительно. Колоноскопия выявляет очаги геморроя максимально глубоко, дает сведения о местах, где слизистая имеет повреждения и достоверно подтверждает диагноз. Отличить геморрой от схожих по клинической картине состояний непросто, так как характерные для болезни зуд, кровянистые выделения из заднего прохода и боль при дефекации являются симптомами массы иных заболеваний, среди которых рак и .

Особенности подготовки

Проводится за неделю до процедуры. В первую очередь надлежит пересмотреть свой рацион питания, исключив и него жирную, тяжелую пищу, а также продукты, влекущие повышенное газообразование. Важно пить как можно больше жидкости для профилактики запоров и отдавать предпочтение бульонам, молочным кашам и кисломолочной пище. Под запретом фрукты, овощи, сыры, творог и мучное. Накануне колоноскопии, примерно за 12-15 часов, пациенту дают 50 мл касторового масла. Несмотря на неприятный вкус, лекарство важно проглотить залпом, сдерживая рвотный рефлекс и не заедая.

Для очищения кишечника перед колоноскопией можно использовать клизму
Перед сном человеку надлежит сделать очищающую клизму, используя исключительно холодную воду с добавлением в нее столового уксуса, из расчета одна столовая ложка на литр жидкости. Для полного опорожнения кишечника надлежит использовать не менее 2 литров воды. Чтобы добиться максимального эффекта, следует выдержать хотя бы 20 минут перед дефекацией. Аналогичную клизму делают по пробуждении в день исследования за два часа до процедуры.

Альтернативой клизме может стать прием слабительного препарата, который способствует мгновенному очищению кишечника и его использование не требует затрат времени и неприятных ощущений.

При проведении подготовительных мероприятий следует понимать, что ненадлежащим образом очищенный кишечник не сможет стать объектом обследования в полной мере и столь малоприятную процедуру придется повторить. Это обусловлено тем, что частицы непереваренных остатков пищи скрывают от колоноскопа часть подлежащей осмотру зоны. Только на стенках тщательно опорожненного кишечника заметны мельчайшие изменения и новообразования на самой ранней стадии появления. Перед процедурой ничего есть нельзя в течение суток, однако незадолго до нее допустимо выпить чашку сладкого чая, который успокоит перед обследованием и восполнит дефицит энергии.

Это видео поможет вам правильно подготовиться к колоноскопии:

Противопоказания

Колоноскопия при геморрое противопоказана:

беременным женщинам;

детям младше 7 лет;

лицам старше 70 лет;

страдающим ишемической болезнью сердца и аналогичными расстройствами;

с перфорацией кишечника;

при шоке;

при кровотечении.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры считаются грыжи и недавно перенесенные хирургические вмешательства, так как здесь риск неблагоприятных последствий высок.

Проведение процедуры

Пациент может посетить медицинское учреждение в день проведения исследования либо остаться в нем накануне, чтобы квалифицированный персонал оказал помощь в очищении кишечника. Процедура проводится в манипуляционном блоке, где человек находится в специальном медицинском халате, шапочке и бахилах. Присутствие посторонних лиц не допускается. Исследование проводится в позе лежа на боку. В процессе колоноскопии больного могут переворачивать для получения более четкой картинки или минимизации дискомфорта.

Процедура проводится путем введения специального зонда в анальное отверстие
Суть исследования состоит в том, что зонд диаметром чуть более одного сантиметра, длиной полтора метра постепенно водится в кишечник вплоть до входа в слепую кишку. В начале зонда расположены диод, дающий свет, и оптический прибор, передающий картинку на монитор компьютера. Фактически врач получает возможность заглянуть внутрь пациента и с максимальной детализацией рассмотреть поверхность слизистой оболочки его кишечника. В среднем обследование занимает около 40 минут и уже через 3-4 часа после него пациент может вернуться к привычному образу жизни, избегая чрезмерных физических нагрузок и невоздержанности в питании.

Обследование в кабинете проктолога основывается не только на стандартном пальцевом осмотре. Более детальная диагностика предполагает инструментальные способы исследования, среди которых имеет смысл отметить колоноскопию. Данная методика позволяет проанализировать внутреннее состояние прямокишечного канала, увидев даже мелкие детали.

Почему именно колоноскопия, и возможна ли она при геморрое

Если у врача недостаточно данных для постановки диагноза или ему нужно исследовать проблему максимально подробно, он назначит пациенту такую процедуру как колоноскопия. Аппарат, с помощью которого проходит исследование, оснащен специальной точной оптикой, благодаря чему погрешность обследования невелика. Колопроктолог видит состояние слизистой до самых мелких царапин и даже микротрещин: с помощью колоноскопии геморрой реально заметить в зачаточном состоянии.

Этот метод обследования назвать приятным нельзя, но и болезненные ощущения его не сопровождают. Осмотр не требует анестезии, хотя многие частные клиники предлагают клиентам и такую опцию. Относительно ее необходимости стоит поговорить отдельно (об этом – ниже).

Еще одно преимущество колоноскопии – это не только диагностический, но еще и лечебный метод. Врач может проводить некоторые коррекционные мероприятия, если патология позволяет совершать терапевтическое вмешательство.

Если же во время процедуры доктор видит картину, которая наводит его на мысль о возможном злокачественном поражении тканей, он прямо в процессе колоноскопии может взять фрагмент тканей для дальнейшей биопсии.

Колоноскопия позволяет диагностировать колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные образования. Информативна эта методика и при геморроидальной болезни.

Как подготовиться к обследованию

Если ваш кишечник нормально подготовлен к процедуре, она пройдет легче и менее дискомфортно для вас. Наконец, это упростит и работу специалиста – будет сокращено время работы, и ее качество повысится.

Правила подготовки к обследованию:

Колоноскопия при геморрое и иных заболеваниях может проходить под наркозом. Но такой вариант нельзя считать идеальным. Минусы процедуры, которая проводится «во сне», существенны. Любой наркоз, как вы знаете, это риски для здоровья. И не самое сложное исследование отнюдь не повод для таких рисков. Наконец, такая процедура будет без контакта специалиста и больного: пациент не даст возможность доктору сориентироваться в ситуации, а также некоторых анатомических особенностях расположения кишки.

Стыдно, больно и страшно: а что говорит проктолог?

Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Да, если такое решение озвучил доктор. Он же и дает больному рекомендации – как подготовиться к медицинской манипуляции, что есть, а от чего отказаться. Врач описывает все манипуляции, которые ждут пациента, настраивает его соответствующим образом.

Миф или нет – правда ли, что колоноскопия это:

Страшно. Страшно ровно в той степени, в которой это чувство порождает все неизвестное. Здесь важен личностный подход – одному пациенту лучше не расписывать подробностей колоноскопии, уж очень бурно работает его воображение. Другой же, напротив, хочет знать все в нюансах: в своей голове он проиграет эту процедуру, и это поможет ему настроиться на реальное исследование.
Больно. В процессе процедуры происходит внутреннее раздувание кишки воздухом – от этого появляется дискомфорт и ощущение вздутия живота. Но оно уменьшается сразу после процедуры, и проходит уже через сутки.
Стыдно. Для колопроктолога – это работа, для вас – процедура, крайне нужная вашему здоровью. Все остальное – излишняя рефлексия, неуместная в данной ситуации. Сами врачи говорят, что работают они с пациентом, а какого они пола, возраста, им не важно. И к любым казусам во время исследования они готовы (если вы так боитесь этого).

Описание процедуры

Пациент заходит в
кабинет, раздевается до пояса. Ему предлагают специальный халат, а также проктологические трусики. В большинстве клиник сегодня больному дают такое одноразовое специальное белье с отверстием в нужном месте, которое избавит вас от лишнего стеснения.

Если возникнет необходимость, доктор проведет местную анестезию, используя специальный гель.

Как проходит колоноскопия:

Пациента укладывают на кушетку, на левую сторону. Колени ему нужно приложить к грудной клетке.
В прямую кишку больного нагнетают воздух – это делают, чтобы в ходе проверки при движении прибора не было негативных ощущений, травм слизистой.
Зонд прибора доктор вводит в прямокишечный канал до определенной точки (до Бургиниевой заслонки).
По мере того, как движется инструмент, в кишку нагнетают воздух: он расправляется, и доктор может тщательно осмотреть состояние исследуемого участка. Все данные поступают на монитор.
По завершению исследования зонд выводят из заднего прохода.

Геморрой после колоноскопии не входит в фазу обострения, если врач все делает правильно. К тому же, если, например, у больного ректальное кровотечение, то процедуру проводить не будут. Но бывает, что и кровь останавливают с помощью колоноскопа – прибором можно прижечь пораженную область.

Словом, процедуру исследования выполняют по показаниям, и не делают, когда есть нежелательные факторы (например, гнойные процессы).

Кому запрещена традиционная колоноскопия

Решение, можно ли делать колоноскопию при геморрое и трещине, принимает доктор. Он оценивает течение болезни и общее состояние человека, непременно врач изучает медицинскую карту больного.

Колоноскопию не выполняют:

При перитоните или подозрении на воспалительные изменения в брюшине;
При сердечной и легочной недостаточности;
В случаях тяжких отравлений и интоксикации;
При язвенном колите на этапе обострения;
При нарушениях свертываемости крови;
Людям с психическими деформациями, эпилепсией;
Беременным;
Больным с инфекциями верхних дыхательных путей.

Сам по себе геморрой, безусловно, не будет ограничением к колоноскопии. Но если доктор фиксирует обширные участки воспаления, отеки, узлы, которые кровоточат, выполнять эту процедуру нельзя. Во-первых, это будет слишком мучительно для пациента, во-вторых, это затруднит осуществление самих действий.

Что делать после процедуры

Строгих запретов пациент не получит. Но все же глупо отрицать, что такое обследование для организма – стрессовое. Определенная болезненность внизу живота в течение непродолжительного времени может быть. Потому пациенту следует просто прийти домой и отлежаться.

А если вас мучают остатки воздуха в кишечнике, стоит выпить активированный/белый уголь. Ограничений в рационе нет. Перед процедурой область ануса доктор обрабатывает антисептиком, само введение безболезненно, потому обострение геморроя после диагностики исключено.

Угроза осложнений низка. Конечно, многое зависит от профессионализма доктора – самым серьезным осложнением будет повреждение кишечной стенки. Это случается, если имеются язвенные участки и гнойные процессы слизистой кишечника. Диарея после колоноскопии объясняется применением сильных слабительных и клизм, а также стрессовым фактором.

Еще один современный эндоскопический способ диагностики толстой кишки, являющийся неинвазивным, называется капсульной колоноскопией.

Почему придуман этот метод? Все просто – медики идут навстречу пациенту и делают диагностику максимально комфортной для него.

Подготовка к такой диагностике будет той же, что и подготовительная работа к традиционной колоноскопии. Но сама процедура отличается в корне. Врач даст больному небольшую капсулу, она включает одну или две камеры. Он ее глотает, стандартно запивая стаканом воды.

Эта капсула продвигается по всему пути органов пищеварения, она ведет видеосъемку просвета и слизистой кишечника. Это видео транслируется на спецтехнику, ее придется постоянно носить с собой. Таблетка-камера выйдет из прямой кишки через сутки или чуть позже. Полученные данные обработает доктор, сделает выводы.

Кому запрещена эта методика:

Больным со стенозом из-за рубцовой деформации желудка либо 12-перстной кишки;
Людям с электрокардиостимуляторами (либо иными другими имплантированными устройствами);
Пациентам с нарушениями функции глотания;
Не желателен этот вид диагностики для пациентов с замедленным транзитом по пищеварительному тракту;

Колоноскопия – мини-инвазивная процедура, при которой пациентам в кишечный тракт вводят эндоскоп с гибкой трубкой. Процедура помогает в диагностике кишечных заболевания различной этиологии. Геморрой – распространное проктологическое заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт в анальной области. В статье мы разберем, можно ли делать колоноскопию при геморрое.

Тяжелое геморроидальное заболевание: степени развития

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64. Ранее геморрой делили на наружный и внутренний, однако сегодня такое разделение принято считать неправильным. В новой классификации геморрой делят на 4 стадии в зависимости от тяжести симптомов.

Кому назначают?

Показания для проведения колоноскопии:

Возраст старше 55 лет;
Семейные формы колоректальной карциномы до 20 лет;
Примесь крови в фекалиях;
Ректальное выделение крови;
Подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль;
Подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника (ХВЗК);
Подозрение на другие заболевания различных отделов кишечника;
Сильная диарея или понос неясной этиологии;
Постоянные боли в области живота;
Профилактический мониторинг после удаления раковой или доброкачественной неоплазии.

Этапы процедуры

Колоноскоп – гибкая трубка с эндоскопом, которую вводят через рот в кишечник. Через трубку гастроэнтеролог вводит различные инструменты. Используя небольшую камеру, изображения, сделанные в кишечнике, можно увидеть на экране компьютера.

Некоторые пациенты находят колоноскопию неприятной, иногда процедура вызывает боль. На протяжении всего обследования пациенты получают венозную канюлю, через которую врач может дозировать концентрацию транквилизаторов и обезболивающих средств.

Процедура колоноскопии в условиях наркоза

При колоноскопии гастроэнтеролог исследует внутреннюю часть толстой кишки. Он не может диагностировать существующие опухоли, но может удалять аденоматозные полипы. В процессе колоноскопии гастроэнтеролог изымает либо часть ткани, либо весь полип.

Подготовка к обследованию

На этапе подготовки врач берет у пациента образец крови и составляет коагулограмму. В некоторых случаях перед процедурой требуется прекратить прием определенных лекарственных средств.

Необходимое условие успешной колоноскопии – четкая визуализация слизистой оболочки кишечника. Для этого кишечник сначала полностью опустошается. Не позднее чем за 3 дня до процедуры пациент должен отказаться от всех пищевых волокон и семян растений, включая цельные зерна, сырые продукты, отруби, ягодные плоды. Добавки железа и аспирин тоже не следует принимать за 2 дня до проведения колоноскопии.

Процесс подготовки к колоноскопии несколько различается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Почти за два дня до обследования рекомендуется переключиться на прием жидкой пищи. Вместо колы или кофе пить травяной чай, минеральную воду или куриный бульон.

За день до колоноскопии кишечник опорожняется специальным слабительным, как упоминалось выше. Если удалось очистить кишечник, потом нужно пить только чистую воду. В день проведения процедуры рекомендуется съесть легкий завтрак (простые углеводы, например). Кроме того, пациенты должны много пить. Требуется введение слабительных средств, которые помогут очистить кишечника от мешающих исследованию фекалий.

Колоноскопия длится не больше 30-40 минут. Во время обследования пациент лежит на левом боку, слегка согнув ноги. Врач вставляет устройство в прямую кишку и проталакивает его через все отделы кишечника.

Противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии:

Сердечно-сосудистые заболевания;
Фульминантный колит (тяжелая форма ХВЗК);
Острый дивертикулит (сильное воспаление дивертикула в стенке кишечника)
Полная непроходимость кишечника;
Перитонит;
Подозрение на перфорацию кишечника (если очень сильно кровоточит в ЖКТ);
Пожилой возраст (пациенты старше 70 лет).

Если у пациента была сердечно-легочная декомпенсация или острый инфаркт, проводить процедуру разрешено не раньше чем через 2 недели. При применении фенобарбитала нельзя использовать колоноскопию, потому что дополнительное введение седативных средств может вызвать кому. Вопреки распространенным заблуждениям, анальная трещина не считается противопоказанием к колоноскопии.

Фенобарбитал – популярный барбитуровый транквилизатор, который содержится в валокордине

При остром ХВЗК существует высокий риск развития осложнений, поэтому пациентам с данным расстройством не рекомендуется проводить процедуру. В худшем случае это может привести к перфорации кишечника. При перфорации содержимое кишечника попадает в брюшную полость. Поскольку в кишечнике содержится воздух, пищевые продукты, пищеварительные соки, фекалии или гной, их проникновение в брюшину может привести к фатальным последствиям. Пожилые люди с плохим общим состоянием не должны проходить колоноскопию.

Геморрой не считается противопоказанием к проведению процедуры. Однако последние стадии могут увеличить риск образования осложнений. В некоторых случаях, при неправильном проведении колоноскопии возникает осложнение болезни.

Совет! Направление на колоноскопию может выписать только специалист. Точно так же только врач может определить, может ли пациент пройти процедуру без последствий.